软骨瘤是什么瘤 软骨瘤有什么办法吗
健康新闻 2023-05-30 21:43健康新闻www.buyunw.cn
软骨瘤为常见的良性骨肿瘤，内生（髓腔性）软骨瘤是指发生在髓腔内的软骨瘤，最为常见；骨膜下（皮质旁）软骨瘤则较少见。软骨瘤合并多发性血管瘤者称马弗西（Maffuci）综合征。
一、软骨瘤的临床症状
软骨瘤多发于青少年，起病缓慢，早期无明显症状，局部逐渐膨胀，特别是指（趾）部，可发生畸形及伴有酸胀感。
软骨瘤的临床特点为
1.好发部位为手、足的长管状骨，也可以发生扁骨，如肩胛骨或髂骨。
2.患处肿胀，轻微创伤就可引起病理性骨折。
3.X线检查可见单发性内生软骨瘤为椭圆形的透明暗区，边缘整齐，骨膨胀变薄，瘤内散在砂砾样钙化斑点；多发性内生软骨瘤可引起骨骼畸形。
4.大体标本病理检查，可见硬而有光泽的浅蓝色的组织，镜下可见分叶状的透明软骨，软骨细胞均匀，成堆，核大小均匀，染色不深。
5.软骨瘤极少数可发展为软骨肉瘤，多发生在较大的骨垢。
二、软骨瘤的症状
软骨瘤发病较为复杂，患者可能会伴有多发性血管瘤，不过这种情况较为少见，一般单发的情况较为常见。软骨瘤发病较为缓慢，早期症状不明显。下面就为您介绍一些软骨瘤的临床症状。
（1）好发的部位为手、足的长管状骨，也可以发生扁骨，如肩胛骨或髂骨；
（2）患处肿胀，轻微的创伤就可引起病理性骨折；
好发部位
一般说来内生软骨瘤侵及的骨骼很少被软骨肉瘤所侵及。单一的内生软骨瘤约有40%~65%发生在手部，发生在足部较少。在手内，近节指骨是最好发部位，约占40%~50%的病例。是掌骨（约15%~30%），中节指骨占20%~30%,很少位于末节指骨（约5%~15%）。各指的发生率以中指最多，是环、小指，为示指，拇指最少见，在腕骨属罕见（少于2%）。在足部，发病率约占全部内生软骨瘤的6%,好发部位依次为趾骨、跖骨、距骨。
疾病特征
内生软骨瘤在长管状骨中发病约为25%,且上肢发病多于下肢。典型部位为肱骨、股骨、胫骨。髂骨是软骨肉瘤好发部位，而内生软骨瘤发病在髂骨者只有3%.颅骨、面骨、髌骨、跟骨、胸骨、肩胛骨、尺骨及脊柱为罕见的发病部位。发生在长管状骨的内生软骨瘤，通常位于干骺端的中心。当骨骺闭合后，肿瘤的部位可向骨干或骨骺端推移。在手足部则位于短管状骨骨干的中心。青少年患者多见，好发部位为手、足骨，肿瘤生长缓慢，可长达数年或十数年，局部肿块，疼痛不明显。X线片显示髓腔内溶骨性破坏，有时有钙化斑，骨皮质膨胀变薄，无骨膜反应。
三、5个原因或能导致骨软骨瘤
1.我们来了解一下骨软骨瘤。骨软骨瘤是儿童期常见的良性骨肿瘤，通常位于干骺端的一侧骨皮质，向骨表面生长，又称外生骨疣。本病可分为单发性和多发性，后者有遗传倾向，并影响骨骺发育或产生肢体畸形，称为多发性遗传性骨软骨瘤病，或骨干续连症。病变位于干骺端。以股骨远端、胫骨近端和肱骨近端最为多见。临床上骨软骨瘤无疼痛或压痛，压迫神经时产生相应症状。
2.然后我们了解一下可能造城骨软骨瘤得五个原因。（1）由于先天性胚浆缺陷；（2）由于骨骺板的错置移位；（3）从骨膜内层的残余幼稚细胞或化生而成的软骨细胞逐渐生长而形成骨赘；（4）由于骨膜生长不完全，不能约束骺软骨的增生，引起软骨的畸形成骨赘；（5）由于在骨骼在长过程中干骺失去共塑形的能力，使干骺增宽并连续增殖而形成骨赘，
3.然后我们来来接一下骨软骨瘤的治疗。骨软骨瘤惟一有效的治疗方法是手术切除。以往考虑到该肿瘤将随着骺板闭合而停止生长，且恶变率极低（单发性在0.5%～1%，多发性为2%左右），出现局部疼痛、妨碍关节活动或压迫血管、神经和脏器时，才是手术切除的指征。
软骨瘤的病因(文健康无忧网)
四、骨软骨瘤的治疗方法与原则
(一)、药物治疗法
药物治疗法是治疗骨软骨瘤的重要方法之一。专家指出，当肿瘤比较小，而且停止生长的时候，一般不需要用任何药物治疗；如果肿瘤发生截瘫，则需要按脊髓、神经损伤加用药物。，药物治疗也可以作为手术治疗前后的预防感染措施。药物治疗需要注意在医生的指导下进行，切不可滥用药。
(二)、手术治疗法
手术治疗法是骨软骨瘤的重要治疗方法。和药物治疗法一样，如果肿瘤很小并且停止生长的话，一般不做处理。如果肿瘤较大并压迫周围组织产生症状及发育停止后肿瘤继续增大时，应及时采取手术切除。切除时应将包括骨软骨瘤的纤维包膜、软骨帽、瘤体连同基底部分正常骨组织一起切除。
若肿瘤过大，生长较快，或影响功能，应考虑作切除术，切除范围应较广，要包括肿瘤基底四周部分正常骨组织，以免遗漏，引起复发。
(三)、治疗原则
1.肿瘤细小，发育停止后大多数肿瘤停止生长，无需特殊治疗。
2.如局部不适，肿瘤较大并压迫周围组织产生症状及发育停止后肿瘤继续增大时应及时手术切除。切除时应将包括骨软骨瘤的纤维包膜、软骨帽、瘤体连同基底部分正常骨组织一起切除。
3.肿瘤切除后应作病理检查。
(四)、用药原则
1.肿瘤细小，发育停止后肿瘤不再生长者，不需要用任何药物。
2.对于需要手术者，术前、后可酌情应用青酶素、庆大酶素以预防感染。时间3—5天。
3.如肿瘤发生截瘫，则按脊髓、神经损伤加用药物。
温馨提示对于比较严重的骨畸形可待病人成年后，行截骨矫形术或骨端切除。合并肱桡关节或下尺桡关节脱位，而前臂旋转功能明显受限的可行桡骨头或尺骨头切除术。对患手尺偏明显的可行桡骨下端截骨术，胫骨明显外翻的可行胫骨近端截骨术。
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