食管癌的的早症状能发现吗 食管癌的早治疗效果如何

 

     食管癌的人群分布与年龄、性别、职业、种族、地域、生活环境、饮食生活习惯、遗传易感性等有一定关系。经已有调查资料显示食管癌可能是多种因素所致的疾病。已提出的病因如下

     1.化学病因

     亚硝胺。这类化合物及其前体分布很广，可在体内、外形成，致癌性强。在高发区的膳食、饮水、酸菜、甚至病人的唾液中，测亚硝酸盐含量均远较低发区为高。

     2.生物性病因

     真菌。在某些高发区的粮食中、食管癌病人的上消化道中或切除的食管癌标本上，均能分离出多种真菌，其中某些真菌有致癌作用。有些真菌能促使亚硝胺及其前体的形成，更促进癌肿的发生。

     3.缺乏某些微量元素

     钼、铁、锌、氟、硒等在粮食、蔬菜、饮水中含量偏低。

     4.缺乏维生素

     缺乏维生素A、维生素B2、维生素C以及动物蛋白、新鲜蔬菜、水果摄入不足，是食管癌高发区的一个共同特点。

     5.烟、酒、热食、热饮、口腔不洁等因素

     长期饮烈性酒、嗜好吸烟，食物过硬、过热、进食过快，引起慢性刺激、炎症、创伤或口腔不洁、龋齿等均可能与食管癌的发生有关。

     6.食管癌遗传易感因素。 

 

     分外科治疗、放射治疗、化学治疗和综合治疗。

     1.手术治疗

     手术是治疗食管癌首选方法。若全身情况良好、有较好的心肺功能储备、无明显远处转移征象者，可考虑手术治疗。一般以颈段癌长度<3厘米、胸上段癌长度<4厘米、胸下段癌长度<5厘米切除的机会较大。也有瘤体不太大但已与主要器官，如主动脉、气管等紧密粘连而不能切除者。对较大的鳞癌估计切除可能性不大而患者全身情况良好者，可先采用术前放疗，待瘤体缩小后再作手术。

     手术禁忌证①全身情况差，已呈恶病质。或有严重心、肺或肝、肾功能不全者。②病变侵犯范围大，已有明显外侵及穿孔征象，例如已出现声音嘶哑或已有食管气管瘘者。③已有远处转移者。

     2.放射疗法

     ①放射和手术综合治疗，可增加手术切除率，也能提高远期生存率。术前放疗后，休息3～4周再做手术较为合适。对术中切除不完全的残留癌组织处做金属标记，一般在术后3～6周开始术后放疗。②单纯放射疗法，多用于颈段、胸上段食管癌，这类患者的手术常常难度大，并发症多，疗效不满意；也可用于有手术禁忌证而病变时间不长，患者尚可耐受放疗者。

     3.化学治疗

     采用化疗与手术治疗相结合或与放疗、中医中药相结合的综合治疗，有时可提高疗效，或使食管癌患者症状缓解，存活期延长。但要定期检查血象和肝肾功能，并注意药物反应。

 

     食道癌的早期症状一哽噎感最多见，可自选消失和复发，不影响进食。常在患者情绪波动时发生，故易被误认为功能性症状。 

     食道癌的早期症状二骨后和剑突下疼痛较多见。咽下食物时有胸骨后或剑突下痛，其性质可呈烧灼样、针刺样或牵拉样，以咽下粗糙、灼热或有刺激性食物为著。 初时呈间歇性，当癌肿侵及附近组织或有穿透时，就可有剧烈而持续的疼痛。疼痛部位常不完全与食道内病变部位一致。疼痛多可被解痉剂暂时缓解。

     食道癌的早期症状三滞留感染和异物感咽下食物或饮水时，有食物下行缓慢并滞留的感觉，以及胸骨后紧缩感或食物粘附于食道壁等感觉，食毕消失。症状发生的部位多与食道内病变部位一致。 

     食道癌的早期症状四咽喉部干燥和紧缩感咽下干燥粗糙食物尤为明显，此症状的发生也常与患者的情绪波动有关。

     食道癌的早期症状五少数患者可有胸骨后闷胀不适、前痛和喛气等症状。

 

 

     1、吞咽食物时有梗噎、停滞感

     约占50-60%，一般是因大口吞下干饭、馒头等食物引起。这一症状能自行消失, 也可通过吞咽水后缓解消失，但隔数日或数周后可出现,以后次数逐渐增多, 梗噎程度也一次次加重。

     2、胸骨后不适或闷胀

     总觉得胸口闷胀不舒服。可能与食管癌早期的粘膜糜烂和浅溃疡有关。

     3、食管内的异物感

     约20%患者在吞咽时有这种感觉, 但有的病人不做吞咽动作也感觉食管内有异物, 好像有食物残渣粘附在食管壁上, 虽不疼痛, 但感觉很不舒适。

     4、咽喉部干燥和紧缩感

     有30%的病人常主诉咽喉部干燥发紧，或形容为颈部发紧，咽下干燥粗糙食物尤为明显，此症状的发生也常与病人的情绪波动有关。

     5、食物通过缓慢并有滞留感

     少部分病人能感觉到食物通过病变食管下行缓慢或停滞感。

     ,有以上表现的均应引起注意,及时去医院检查，早期诊断和早期治疗食管癌可以明显提高疗效。

 

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