男子肩膀疼痛　竟是胸腺癌惹祸

一名53岁何先生，半年来不时感到右肩疼痛，尤其工作结束时更为剧痛，起初仅赴诊所就诊，但自费施打玻尿酸后，仍未改善，甚至痛到晚上睡觉得吃止痛药才能入睡，才赶紧到大医院就医检查；医师透过X光发现，何先生胛骨有一溶骨性病变，怀疑恐是恶性肿瘤合并骨转移，进一步接受病理切片与胸部电脑断层检查，发现在前纵膈腔有一个大小约2.7公分肿瘤病灶，手术切除后证实为胸腺癌，目前患者仍接受化疗中。

胸腺癌转移到肩胛骨　全球零星个案报告 

胸腺肿瘤属于罕见肿瘤，多好发于前纵膈腔，占所有癌症的0.5%；台南市立安南医院骨科医师许惟杰指出，根据流行病学数据，国内发生率为每十万人有0.63个个案数，远程转移好发位置为肋膜、肺部、骨头及肝脏，根据医疗文献显示，骨头转移大多发生于脊椎与长骨，像此个案转移到肩胛骨情况，全球仅零星个案报告。

胸腺癌高度侵犯性　患者会出现胸部不适

胸腺癌容易好发于中年人，男性又高于女性，具高度侵犯性，临床上，多数患者会出现胸部不适、咳嗽、横膈神经痲痹等疼痛；许惟杰医师指出，胸腺肿瘤分成良性以及极度恶性两种，因位处体内较深层，诊断时患者多为临床症状，仅部分患者会出现像重症肌无力、纯红血球再生不良和低丙型球蛋白血症等副肿瘤症候群。

肩膀疼痛超过一个月　应尽快就医检查

治疗胸腺癌，可采以手术切除、化学治疗与放射线治疗等，依照患者病症，采取合适的集成性治疗；许惟杰医师提醒，肌肉紧绷、二头肌发炎、五十肩、旋转肌破裂等，都可能成为肩膀疼痛原因，但若症状持续超过一个月，且吃药打针都未能改善，应尽快赴大医院检查，对症下药，避免症状持续恶化。

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