小贝比别痘了

「医生，你看我儿子脸上长的是什么东西？」20多岁的年轻妈妈像我问道。

「我先检查一下。」我一面回答，一面检查她怀抱中的两周大的小男婴。

小男婴的脸颊上和鼻子上，有一些散在性分布的白头粉刺和黑头粉刺，没有丘疹也没有脓疱。「这些疹子出现多久了？」我向家属问道。

「好像刚出生没多久就有了，起先我们以为会自动消失，所以也没有在意。可是疹子好像有变得比较多。医生，这到底是什么毛病呢？」她有些焦急的问道。

「这是新生儿痘，主要是受到母体的雄性荷尔蒙，经由脐带到达新生儿的体内所引起的。通常会自然消退，也很少会留下疤痕，不要担心。」我向她解释道。接着我开了药膏给小病患涂抹，并且的向家长解说。经过了数周的治疗，小男婴的新生儿痘痊愈了。

青春痘不仅会发生在青少年身上，也可能发生在成年人、中年人甚至老年人，还可能发生在婴幼儿身上。在医学上，出生一个月以内叫做新生儿，出生ㄧ年以内叫做婴儿。兹简介发生在新生儿及婴儿的痘痘。

1、新生儿痘通常在出生时或是2~3周大就有。病灶上以白头粉刺为主，黑头粉刺、红丘疹、脓疱较少见，囊肿更为少见。病灶主要分布于脸颊及鼻子，致病机转上，母体来的雄性素和婴儿体内内生性的雄性素为可能的原因。新生儿痘通常不需要治疗，病灶在1~3个月内会自动消失。新生儿痘不会增加患者在青春期罹患痘痘的机率。

2、新生儿头部脓疱症在文献上也常被称为新生儿痘。统计上大约10~20%的新生儿会有，常在出生时或是2~3周大就有，病灶主要分布于脸颊及鼻子，额头、下巴、颈部、胸口、背部较少见。病灶通常没有粉刺，以丘疹脓疱为主。因为没有粉刺，有些学者认为此病不属于痘痘的一种，认为不应该称为新生儿痘。

新生儿痘致病机转上皮屑芽孢菌类为可能的原因。治疗上，涂抹抗霉菌药膏有助于痊愈。即使不治疗，病灶通常也会在1~3个月内自动消失。

3、婴儿痘在婴儿3~4个月大以后才开始出现，男婴较女婴常见，婴儿痘患者的父母，在青春期时通常有严重型的青春痘。婴儿痘的病灶较新生儿痘多样化，其中以发炎性的丘疹、脓疱最为常见，还包括粉刺，以及偶尔有囊肿或是化脓性结节形成。和青春期的青春痘比起来，患部较为局部性，通常局限于脸颊。

致病机转方面，经由胎盘来的母体的肾上腺分泌的雄性素，在皮脂腺被酵素分解产生睾固酮，导致刺激皮脂腺的肥大以及分泌皮脂，引起痘痘。，内生性的雄性素也是可能的原因。就病程来说，只有很少数患者会在数周内自行痊愈，大多数患者在3~5岁前痊愈，少数会持续到11岁。

至于说为什么有些患者会持续数年之久，目前仍不太清楚原因。对于持续性严重型的婴儿痘，或是五至八岁才发生的幼儿痘，需要考虑内分泌检验，以确定是否有性腺或是肾上腺的异常。

和新生儿痘相比，婴儿痘通常会持续较久，也需要较长期的治疗，留下疤痕的机率较高，以及患者通常青春期时会有严重且持续性的青春痘。

治疗上，和一般的青春痘相同，主要依照患者的严重度不同，而采取不同的治疗方式。因为婴儿痘患者脸部较ㄧ般正常婴儿容易出油，建议使用温和的洗面乳来清洁脸部，而不只是用清水来洗脸。轻度患者需要擦抗生素药膏或是过氧化苯药膏，配合外用A酸药膏治疗，因为婴儿的皮肤较敏感，擦药膏时需注意要擦薄一点，以免刺激婴儿的皮肤。口服药方面，不可使用四环素类抗生素，以免引起牙齿的变色。中度至重度的患者可以口服红霉素配合外用药膏治疗，有时需要持续服药治疗六个月甚至更久，直到病灶完全消失为止，以减低疤痕形成的机率。严重且对口服抗生素有抗药性的患者，可以考虑口服A酸的治疗。

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