心律不整不治疗 当心脑中风+心脏衰竭

健康新闻 2023-05-30 21:43健康新闻www.buyunw.cn

台北荣总研究团队发现,因心房颤动所引起的中风风险,比西方人还高!研究指出,在台湾,心房颤动的病患只要带有一个中风的危险因子,中风机率就升高约3%,是西方人的2倍以上,而其中,风险最高的就是65岁以上的长者及糖尿病患者。
 
台北荣总心脏内科医师赵子凡表示,心房颤动是临床上最常见的心律不整,目前发生原因不明。所谓心房颤动系指心房快速而不规律的跳动,可怕的是,因心房无法有效地收缩,一旦发生心房颤动时,心房内的血液流动不佳,容易凝结成血栓,若是血栓随着血液流向脑部,可能会阻塞住脑部血管而引起脑中风。
 
北总心律不整研究团队成员、新药临床试验中心主任江晨恩教授表示,虽然欧美的治疗指引均建议要使用药物来控制病患的心跳速率,但目前无任何的文献明确指出心率控制可以改善病患的预后。
 
心房颤动不控制 易中风、心脏衰竭
目前台湾心房颤动盛行率约1%,全台约有23万名心房颤动的病患,而心房颤动也常合并心跳过速问题,若不控制病况,让心脏负担大,容易有衰竭的危险,,医师指出,控制住心脏跳动的速度,可预防中风,也可避免心脏负担过大。此研究已刊登于心脏学界重量级的期刊J Am Coll Cardiol与Circulation,国际医学媒体Medscape更是专题报导。
 
药物控制心跳 可降低死亡风险
2013年时曾以心房颤动电烧术为主题荣获生策会SNQ金奖的北荣内科部陈适安主任是研究团队的领导者,主任表示,研究团队在两年间,分析了近30万名心房颤动患者,研究不同心率控制药物对于病患预后的影响与中风机率。研究结果证实,接受乙型阻断剂来控制心跳速度的病患,相较于没有使用任何心率控制药物的组别,死亡的风险约下降24%。而使用毛地黄来控制心率的患者,不但无法有效治疗心律不整,反而提高死亡风险(约12%)。
 
长者、糖尿病高风险 医吁积极治疗
,北荣团队更发现,台湾心房颤动患者的中风风险似乎比西方人高,只要带有一个中风的危险因子,脑中风风险旋即增加2.55%到2.75%,是西方人的2倍以上,其中,又以年纪超过65岁及糖尿病患者的风险最高。赵子凡医师呼吁,若有上述情况的患者,应长期接受口服抗凝血药物治疗,以预防中风的发生。




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