气喘病人之预防及保健

■ 气喘

每当季节转换、温差变化大，加上呼吸道感染，就会有许多气喘病友控制不良，经常往返于医院门诊、急诊之间。事实上，气喘盛行率在许多国家都有上升的趋势，因而造成全球性之健康问题，台湾地区也不例外。

气喘是由于支气管壁及小支气管壁的肌肉收缩，造成气管的部份阻塞，因而出现喘鸣及呼吸困难的现象，通常是由于对空气或食物中的某些物质过敏而引起。其发作可能非常迅速也可能是缓慢出现，症状不是很严重时，会自行缓解或是经过适当的治疗而恢复。急性恶化时可能非常严重，若未给予有效的治疗也可能会致命。

气喘是由很多因素所造成的，除了本身或家族特殊的过敏体质占重要的地位之外，很多环境因素也会刺激引发气喘，如家尘、徽菌、空气污染、花粉、吸入刺激性化学物质如香烟等等，台湾平均每10人就有1位是气患病患，而根据很多统计结果，气喘人口还在逐年增加当中呢!可见我们迫切需要改善环境。，像感冒或其它病毒感染，气温骤变，都会刺激气喘发作。如果能尽量避免以上所提到的引发气喘之因素，气喘人口应该会减少。
 
■ 气喘症状

咳嗽、呼吸困难，无痛性胸部紧迫感及各种程度的喘鸣。严重发作时会出汗，脉博增加及高度的焦虑，更严重时脸部及嘴唇会发紫，这些症状的表现会因人而异。

治疗上，药物控制效果很好，也有喷雾式和吸粉式的支气管扩张剂，只要按照医生的指示使用，气喘并不至于严重。至于气喘能不能根治？大约有1/3的小儿气喘长大了会痊愈，仍有相当多的气喘病患需要长期追踪治疗。入春及中秋节过后天气变化大，正是气喘的好发季节，希望大家提高警觉，提早做好预防工作。
 
如何预防气喘发作呢?

一、远离过敏原

家里打扫干净(家俱摆设尽量简单)；被套、枕头、床单经常清洗；不使用地毯；不要饲养有毛宠物或接触绒毛、布玩偶。

二、除远离过敏原外，还需注意以下之事项

不去人多及空气不好的地方；避免感冒；少吃冰冷食物；运动前15分钟先做暖身运动；保持心情轻松愉快,避免太紧张、大声吼叫。
　　
提醒民众为了提升气喘病患照护品质，获得最佳的治疗效果，并适时有效控制病情，必须遵循六项气喘处置的计划将可达到有效的控制气喘 

需与医护人员密切配合，发展良好的医病关系。 利用临床症状记录及肺功能测试以评估及监测气喘严重度。 避开气喘诱因。 建立个人长期气喘处置之药物治疗计划。  建立急性发作的处置计划。  定期的追踪照护。

（作者 / 仁爱医疗财团法人大里仁爱医院内科部主任 / 王瑞钦）

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