妙龄女性行为后下腹疼痛　单孔腹腔镜手术治愈

台大医院新竹分院妇产科陈宜慧医师表示，19岁的林小姐于性行为后发生持续下腹疼痛长达两天，休息也未见改善，于是到台大医院新竹分院急诊室求诊，林小姐脸色苍白，即使给过止痛针仍然下腹闷痛，经过妇产科超音波检查，发现骨盆腔积液达500c.c.，验孕排除怀孕的可能后，询问林小姐相关病史，初步怀疑是黄体囊肿破裂，建议林小姐接受经阴道后穹窿穿刺检查，穿刺检查证实是腹内出血，故建议林小姐接受腹腔镜手术。

手术方式在肚脐下划一个1公分的小伤口，在下腹部画两个不到0.5公分的小伤口，术中发现骨盆腔积血500c.c.，右侧卵巢黄体囊肿破裂，术中还在出血，利用腹腔镜的方式，将黄体囊肿切除，并且使用电烧止血，手术时间不到一小时就完成了。术后不到一天，林小姐就开始进食和下床活动，术后第二天就恢复良好出院了。
※单孔腹腔镜的技术，所有的器械都要放在同一个刀口里操作

陈宜慧医师表示，早期妇女因为卵巢肿瘤或子宫肌瘤等妇科疾病接受剖腹手术，传统剖腹手术伤口会画在肚脐下垂直伤口或是耻骨上水平伤口，伤口可能长达810公分，但随着妇科腹腔镜手术蓬勃发展，现行腹腔镜手术以取代大部份的剖腹手术，平均为3到4个0.5到1.2公分的小伤口，其中一个伤口可以藏在肚脐下，置入腹腔镜摄影镜头及操作器械，腹腔镜手术的优点为伤口疼痛程度大幅改善，术后恢复快，缩短住院天数，还有提供女性最在意的美观。，近来，还有伤口更少、复原更快的单孔腹腔镜手术可供选择。

最近一年，台大医院总院开始发展单孔腹腔镜手术，陈宜慧医师也在台大总院进行过多台单孔腹腔镜手术，将传统3到4个微小的伤口，缩减为肚脐下一个唯一伤口，伤口长度约为1.5公分，患者几乎无法从体表看见伤口，患者的疼痛程度大幅改善，对于伤口的满意度，亦大幅的提升。

，台大医院新竹分院也引进单孔腹腔镜的技术。陈宜慧医师指出，单孔腹腔镜手术，只有单一伤口，，所有的器械都要放在同一个刀口里操作，所以手术对医师的操作技巧难度相对较高，也必须慎选患者。，单孔腹腔镜的适应症和传统腹腔镜类似，但仍以良性妇科肿瘤为主，如良性卵巢瘤切除或单纯性子宫切除，如果是恶性肿瘤或是腹腔严重沾黏，仍建议以传统剖腹手术治疗。

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