毛虫皮肤炎

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在亚热带的台湾，不只夏天，其实除冬天外，其余季节都偶可见毛虫皮肤炎，毛虫是毒蛾的幼虫，其毒毛扎到皮肤即会产生皮肤炎，除非患者亲眼见到毛虫掉落在皮肤上，其他只是沾到掉落随风飘散的毒毛的患者，往往一时之间不太能接受这样的诊断。

患者在外露部分，尤其脖子处出现密密麻麻的小痒疹，有点类似轻微的蚊虫叮咬，刚开始以荨麻疹样浮肿表现，到了第二、三天门诊时，则多已有小水泡形成，在病灶较密集部位，如毛虫直接掉落处，也往往大片湿疹化现象。除明显外露处，胸、背，尤其腹部也常有散见独立的病灶。
毛虫皮肤炎本质上是一种刺激性接触皮肤炎，也如同蚊虫叮咬，是一种自愈性疾病。最直接的处理，其实只要用外用止痒药水即可，较严重患者，也可考虑止痛剂或类固醇的使用，但若以外用类固醇时，常需较强效者才有效。至于预防更重要，避免在毛虫大量出现的夏季，出入或在树下停留过久，更应避开飘落的树叶或直接碰触突出枝叶，衣帽对防止毛虫皮肤炎，自然有一定防护效果，而不小心沾惹到时，应立即清洗后尝试以胶布黏去毒毛。

                  (摘自从生活中照顾皮肤 台视文化 蔡呈芳着)
            
                （本文作者为台大医院皮肤科主治医师蔡呈芳）

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