正确对待囊肿 囊肿在什么情况下需要处理

 

 

　　通俗地说，囊肿就是一个封闭的“水泡”，如同充了水的气球。囊肿的外壳是由一层层具有分泌功能的细胞排列而成的纤维性囊壁，囊腔内充满清亮无色或淡黄色、无菌、富含蛋白质的液体，称之为囊液。大多数的囊肿形成原因不明，部分囊肿由于寄生虫、感染、先天性发育异常等因素引起。

    囊肿在全身各种组织中均可以发生，包括肝、肾、卵巢、胰腺、咽喉、皮肤、腱鞘等，最常见的还是肝脏、肾脏、卵巢。囊肿大小差异较大，可从几毫米到几十厘米不等。

    小囊肿一般没有临床症状，仅仅在常规体检时发现，无须特殊处理。在临床上最常见的就是肝囊肿和肾囊肿，只有当这些囊肿增大引起症状、继发感染、影响器官功能时才需要积极治疗。比如较大的囊肿可以引起肝区、肾区酸胀，胃部饱胀，下腹部胀痛；长在关键位置的囊肿也可能压迫神经、管道也会产生一定危害。

　　身体有些部位的“囊肿”有恶变的倾向，甚至与恶性肿瘤不易区分，比如胰腺和卵巢的囊肿。需要我们加以重视，进一步检查或者定期随访，以排除恶变或者囊性恶性肿瘤的可能，但总体上恶性囊肿的比例不是很高。

 

 

　　目前囊肿的形成机制尚不明确，吃药也不管用。处置原则主要是清除囊液，破坏囊壁，使之缩小不再生长。方法包括腹腔镜下囊肿开创引流、超声引导下的穿刺引流、硬化治疗、切除等。，如果囊肿不太大、生长部位恶性可能性小的不需要处理，定期复查即可。以下为常见需要处理的情况

　　1、体积太大、位置特殊

　　以最常见的肝囊肿为例较大的肝囊肿可能会造成肝内大血管、胆管的压迫并引起症状，这时就需要到正规医疗机构就诊，由肝胆外科医生评判病情，并提出治疗计划。对于位于肝脏表面的大于5cm的肝囊肿，容易因冲撞或受伤导致破裂，需要处理。对于小于5cm的肝表面囊肿，若没有对周围脏器造成压迫症状，可以观察，若出现压迫症状，如上腹饱胀、疼痛等，根据具体情况决定是否治疗。

　　2、怀疑恶性可能

　　如果影像学检查怀疑是“囊性”的肿瘤，或者较少发生囊肿的部位出现了囊肿，甚至那个部位的肿瘤通常是囊性的，这就需要积极应对。比如“胰腺囊肿”与“浆液性胰腺癌”，常规彩色多普勒超声很难鉴别，此时需要找专科医生评估，并进一步增强CT、内镜超声穿刺等检查明确诊断。

　　3、“多囊肾”或“多囊肝”

　　一般人的囊肿都是单发的，或者散在的几个，而成千上百的“多囊肾”或“多囊肝”多见于常染色体显性遗传疾病。这种情况下，囊肿危害就挺大，正常的肝组织和肾组织被挤压掉，导致肝肾功能受损。最常见是肾功能受到损害，临床上因多囊肾而发生尿毒症的患者大有人在。对“多囊肾”或“多囊肝”一般不主张手术治疗，仅限于处理引起明显症状的大囊肿，可行穿刺抽液或“开窗术”，并且积极保护肝肾治疗。

　　4、心理负担过重

　　有的人心理负担大，发现身体里有个囊肿，于是心理总是有个疙瘩，听说穿刺使能囊泡消失或缩小，非要穿刺掉才安心，这种情况下，也可以穿刺，但治疗的更多是“心病”。

 

 

    先天性遗传性

    1．毛根鞘囊肿过去114度脂腺囊肿属常染色体显性遗传。

    2．多发性脂囊瘤为常染色体显性遗传。

    3．皮样囊肿为先天性生后即有。

    4．支气管源性与甲状腺舌骨导管囊肿为先天发育不良异常所致。

    5．阴茎中线囊肿为先天发育异常所致。

    6．发疹性炭毛囊肿病因不清有的报告认为属常染色体显性遗传。

    原因不明性

    1．新液样囊肿。   

    2．粟丘疹原发性者原因不明继发性者多见于表皮大疤性松解症、先天性外胚叶缺损、迟发性皮肤叶林症皮肤磨削术后。

    3．表皮囊肿原因不明。

 

 

 

    一般小于5cm的囊肿无任何症状，所以无需进行治疗，你只需要定期超声检查，观察它的变化。而大于5cm的囊肿由于压迫周围脏器或重要结构会引起并发症，如肝囊肿压迫胆管引起胆道扩张;肾囊肿压迫肾动脉或肾盂引起继发性高血压或肾积水;肝、肾表面的较大囊肿甚至有破裂的危险。这时就需根据需要进行治疗。

　　传统方法为外科手术治疗。目前在临床上广泛应用超声介入治疗。超声引导下肝、肾囊肿穿刺抽液治疗，是在超声监测下选择最短、最安全的路径，用一根细针经过皮肤准确的刺入囊肿，将囊肿液体抽净，根据囊内液的性质再注入无水酒精，使囊肿硬化不再生长。它是一种微创治疗方法，感觉几乎等同于一次皮下注射，门诊治疗时间平均30分钟左右当天治疗当天回家，术后通常无吃药换药等处理。术后3到6个月B超观察治疗效果。

　　超声引导介入治疗肝、肾囊肿，已经完全替代了传统的外科手术治疗。它创伤小、痛苦少，费用低，能够在微创条件下达到与外科剖腹手术同样的效果，对某些不适宜手术的特殊部位病变，甚至比手术更安全、有效。这种治疗方法的应用越来越广泛，也越来越受欢迎，最终受益者是广大患者。

 

 

    1、是传统的开刀切囊肿的方法，也就是对囊肿开窗引流治疗或剥离治疗。这种方法，切口长，流血多、创伤重、花费多，而且易复发。

    2、是腹腔镜下切囊肿，虽然只是打个孔，创伤也比开刀小得多，但还是要住院，费用也不算少。这是不得已而为之的办法。

    3、这种办法是以针代刀，神奇而不是神话。这门技术用途比较广泛，如超声介入技术在遗传学领域的运用、可以在B超直视下取宫内胎儿脐带血、取羊水、取胚胎绒毛标本。大家知道胎儿脐带口径很小只有6—8mm，在超声引导下可以刺中，对几厘米和十几厘米大小的囊肿，可以使穿刺命中成功率达100%。自从这门技术问世后，许多患多囊肝、多囊肾等容易复发的遗传性囊肿疾病患者，都躲避了开刀剖腹之苦。

    ①传统的剖腹手术切囊肿或者开窗引流治疗和囊肿剥离治疗，最令人忧心忡忡的是复发率高，如多囊肾是一种遗传病，病根在基因位置上，固无法用开刀解决问题。所以复发率高达60%以上。

    ②又因为囊壁细胞的共同特点是排列一层层柱状细胞。这种柱状细胞生长旺盛，分泌功能极强，开刀很难铲除干净。只要留下一点点细胞，就会象种子一样发芽，囊肿就这么复发。

    ③而超声介入治疗这门崭新的技术，就是弥补了传统开刀切囊肿的缺点。有经验的医生可在B超图像引导下，准确无误地瞄准囊肿目标。用细针刺入囊肿，吸掉囊内液体，注入囊壁硬化药物，破坏分泌旺盛的柱状细胞，从而达到阻止囊肿复发的目的。

 

     如果以上关于 囊肿是怎么形成的 囊肿是怎么解决的  的解答您还不满意，您可以使用本站的搜索功能查找更多的相关内容。