106岁人瑞心律不整陷昏迷 装心律调节器重获「心动」
彰化县一名106岁老太太日前因昏迷送到署立彰化医院,经检查后发现是「房室结节阻断症」,安排手术置入体内心律调节器,创全国最年长人瑞装心律调节器,让老太太重获「心动」。
署立彰化医院心脏内科何东锦主任指出,这名高龄患者原本就有高血压病史,送到急诊室时呈现昏迷状态,心跳每分钟剩30下,透过心电图检查,发现患者有心律不整的情形,诊断为窦房节阻断症,安排手术设备永久体内心律调节器,术后改善患者心律不整重获「心动」,在家属细心照顾下7天后出院,目前只需定期回诊追踪。
※设备心律调节器透视图
何东锦主任说,老太太平常在家除了动作缓慢外,作息正常,就连上厕所都可以自己来,有长期服用高血压药物作治疗,这次老太太因为心律不整造成昏迷,所幸及时发现送医治疗,若延迟就医,可能会有生命危险。
何东锦主任表示,一般置入心律调节器分为暂时性和永久性两种。暂时性的心律调节器,会选择从颈部位或者是鼠蹊部位,以静脉将一条电线放到心脏内,这条电线会连接到体外的心律调节器;,永久的心律调节器是在锁骨下方切个小伤口,然后将电线经由锁骨下静脉放置到心脏内,在把电线和永久性心律调节器埋在皮肤之下。
永久性心律调节器手术是一种安全的治疗方法,根据记载,15年前一名人瑞在95岁时置入心律调节器是全国最年长的人,目前已109岁且健康良好;而彰化医院收治的106岁老太太,可以说是更新全国做置入手术记载最年长的人瑞。永久性心律调节器术后只需注意伤口,一个礼拜内不要将手臂举高,只需定期返院检查追踪,这种手术适合出现第三级(完全)房室传导阻断、有症状的第二级房室传导阻断,及窦房结症候群的患者。
何东锦主任指出,一般心律不整是不会造成伤害,有些是自然反应,例如运动后心跳就会加快情形;不过,也有心律不整具有危险性,甚至可能致命,应注意可能会由感觉头昏眼花到心因性猝死。引发症状心律不整的原因是身体没有稳定的血流供应,所以,如果出现有心悸、呼吸急促、昏厥、心跳过快、胸痛、头昏眼花等情形,应及早就医治疗。 何东锦主任呼吁,民众可以安排定期作抽血检查、胸部X光片、心电图、心脏超音波与跑步心电图检查;患有高血压、糖尿病、高血脂症与肥胖症等疾病,长期抽烟、喝酒、过度疲劳等,都是会使心脏功能衰退与引发心律不整的原因,民众应密切注意。
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