有「痔」难伸真痛苦 十男九痔不夸张

健康新闻 2023-05-30 21:43健康新闻www.buyunw.cn



案例故事一名65岁伯伯痔疮隐忍30年,病况严重到一放屁就喷血,且肛门脱垂像「小菊花」,包卫生护垫度日,退休后上医院割痔疮,脱裤检查,女性生理用品才曝光。
伯伯羞赧地告诉医师,年轻时就有痔疮,刚开始不放在心上,但随着时间愈久,病情愈来愈严重,痛到坐立难安;上大号一用力,肛门就脱垂,他用手推回去、擦擦止痛药。
伯伯听说「割痔疮比生小孩还痛苦」,而不敢上医院,就一直拖着,近半年来,病情严重到一放屁就喷血,只好每天包着卫生护垫,就医检查时血色素只有8(正常值是12),已到贫血地步,医师对他的忍功摇头苦笑。
痔疮成因
高雄医学大学附设医院大肠直肠外科医师庄捷翰说,高医3月间进行网络调查发现,1/3的成年人有痔疮困扰,包括肛门出血、脱垂、疼痛等。但就医比率仅5%,显见多数人视痔疮为隐疾,讳疾忌医。
庄捷翰说,网络用户多为青壮年,为痔疮所苦者实际应更多;俗话说「十男九痔」、「十女九痔」,并不夸张。而造成痔疮的原因,和生活紧张忙碌、饮食西化及蔬果摄取少等有关,尤其是20至50岁的人最易发生,是现代人最常见的隐疾。
,便秘、低纤维饮食、长时间解便用力、腹压增加(如怀孕妇女)、久站或久坐、刺激性饮食等也容易引发痔疮症状。
痔疮分类
内痔/早期症状是无痛性的血便,擦拭肛门卫生纸有血迹,若长期便血会引起贫血。
外痔/排便会有脱出现象,轻者自行或用手推回肛门;严重者脱出后没有及时推回,会出现肿涨及血栓,引起剧烈疼痛。
痔疮分级
一级/排便轻微出血。
二级/出血合并痔疮组织脱垂,脱出部分会自行缩回肛门内。
三级/出血合并脱垂,脱出部分不会自行缩回,须靠手推回去。
四级/出血合并脱垂,脱出部分无法缩回、亦无法推回肛门内。
痔疮治疗
一、二级/多采药物或橡皮圈结扎法。
三、四级/要考虑外科手术。
1.传统手术由健保给付,缺点是「比生小孩还痛」。
2.环状切割术新式的「环状切割术」,采半身麻醉,手术时间约20至40分钟,术后疼痛感轻微,可立即下床、进食,术后一周即可如常活动。可否使用此手术,与痔疮位置有关,不是人人适用。且健保无给付,自费负担约2万元材料费。

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