恐怖症状/眼爆血管 是眼中风吗?

健康新闻 2023-05-30 21:43健康新闻www.buyunw.cn

绘图/杜玉佩

黄先生有天和友人出游,突然朋友尖叫一声,「小黄,你的眼睛怎么出血了?该不会爆血管吧?」黄先生照了镜子,发现眼白和眼角部分确实出现血红块状,呈现可怕的充血状态,就像书里说的「红了眼」似的,赶紧返家就医。就医前,黄先生心里担心不已,「这该不是人家说的眼中风吧?」「会不会瞎了呢?」

外力出血 就像皮肤瘀血

罗东圣母医院眼科主任王瀚生说,像黄先生这种眼角充血,出现血红块状的病征,是眼球结膜下出血,外表看得到出血,觉得很恐怖,其实是小问题,不用太担心。通常是患者有干眼症、眼睛过敏,因为痒、揉眼睛,破坏了表面的血管而造成的。
外力所引起的出血,并不是「眼中风」,如果不严重,也不一定要接受治疗;严重发炎的话,可以就医点眼药水消炎。除非是少数服用抗凝血剂的病患,因血管容易出血,也会有眼球出血的症状出现,但就像皮肤瘀血一样,不擦药也会自行痊愈。

内部出血 眼中风可能失明

比较严重的状况,反而是从外表看不到的眼球内出血,内部视网膜里血管阻塞,患者本身没有疼痛感,其实内部已经严重出血,就是俗称的「眼中风」。
眼中风发病时不会疼痛,眼睛外观不红不肿,看不出有什么异常,但视力却突然下降或是看见黑影,甚至有视野缺损,仔细检查会发现瞳孔对光的反应减弱甚至消失。眼中风的出血等症状会逐渐消退,有的病人视力会改善,但有的人则无法恢复或者更加恶化。
●谁最常见?→有三高病史的长者
王瀚生说,通常「眼中风」的病患,都有糖尿病或高血压、高血脂的病史,也以年纪大的病患居多。这是常见的眼睛血管疾病,在就诊的病患里约有一到二成是这类的病人,主要是血管弹性变差、血流供应不足,一旦长出新生血管,也因为血管构造较为脆弱,很容易导致血管破裂,血液渗到眼球空腔,视网膜静脉出血或阻塞,导致眼睛血管缺氧发炎,造成突发性视力模糊及局部视野缺损,引起视网膜水肿、出血、缺血,若未即时治疗,视力严重恶化,也可能失明。
●如何治疗?→阻断血管内新生因子
李小姐罹患糖尿病多年,有天晨起,发现眼前有黑点,接着一片模糊,视力不清,连开车都成问题,就医时,医师告知是视网膜静脉阻塞。
王瀚生说,过去眼球静脉出血的病状,如果发生在视网膜周边部分,对视力影响较小,可采雷射治疗,利用雷射使增生血管萎缩,局部组织消除水肿,不会伤害其他组织;如果发生在正中央的黄斑部,若使用雷射会伤害眼睛,严重影响视力。过去无特殊方式医治,但约10年前发展出「抗新生血管增生因子」治疗方式,透过药物注射,借以阻断血管内新生因子,避免血管继续增生而影响视力,治疗效果显著。
通常采用「抗新生血管增生因子」药物治疗法,约二到三周会改善,如果一直没进步,可以继续施打,大约二到三次应该就会有效果。不过,这种药物目前健保仍未给付,必须由病人自费。
另一种是视网膜动脉阻塞造成的眼中风,王瀚生说,这是眼科急症,一般动脉阻塞后要回复视力,不太容易。

发生眼中风 你要小心脑中风

不管是视网膜静脉或动脉阻塞,王瀚生提醒病患,眼中风多发生在单眼,另一眼也要好好保养,需要定期追踪治疗,避免视力再恶化。
,曾患眼中风的病患,身体已爆发警讯,显示心血管不正常的危险因子,也就是说,具有中风的体质,是脑中风的高危险群,患病机率比一般人来得更高。平时一定要注意血压和血糖、胆固醇,定期检查治疗,否则下一步就是脑中风。
现代人长期使用3C等信息产品,包括电脑和电视等,眼睛长期使用,容易老化或病变,平时勿用眼过度,拥有充足睡眠,多做户外活动,保持均衡营养,多吃有助眼睛的新鲜蔬果,像是甘蓝、花椰菜、南瓜、菠菜、葡萄、奇异果等,都是护眼的不二法门。

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