子宫肌腺症
常见于卅至四十多岁的妇女，近年来廿多岁患者也逐渐多起来，可能随着晚婚、晚孕、不孕人口的增加而增加。对于二、三十岁的患者而言，最令人担忧的问题在不孕，一些严重的病例，即使做试管婴儿，也难以着床。
子宫肌腺症和子宫内膜异位症可以说是病因相同而病灶不同的疾病，二者都是由于子宫内膜跑到不该存在的地方，如果是在子宫以外，就称为子宫内膜异位症，如果是异位在子宫肌肉层内，则称为子宫肌腺症(Adenomyosis)，也有人称之为子宫腺肌症。
子宫内膜为什么会跑到子宫肌肉层里？有些人认为可能由于生产或人工流产时，压力太大造成内膜被挤向肌肉层内，但事实上很多病例不但不曾怀孕过，有些连性经验也还没有，真正的致病机转，其实还不完全确定。
子宫肌腺症的患者，其子宫内膜通常四散在肌肉层各处，尤其以子宫后壁的肌肉层内最多见，有时候会集中在一处，形成类似一团肿瘤，这时候才被称为「子宫肌腺瘤」。
子宫肌腺症常见于卅至四十多岁的妇女，不过近年来，廿多岁的患者也逐渐多起来，可能和子宫内膜异位症一样，随着晚婚、晚孕、不孕人口的增加而增加。对于二、三十岁的患者而言，最令人担忧的问题在不孕，一些严重的病例，即使做试管婴儿，也难以着床。
临床上对子宫肌腺症的诊断，主要依赖症状、内诊和超音波检查。患者通常有经痛，并且往往从月经要来之前几天就开始痛，有些人甚至痛到月经结束之后几天，有些合并有性交疼痛、经量过多、不孕等问题。
超音波扫描可以看见子宫整个肿大起来，子宫壁（尤其常见的是后壁）会超过二点五公分以上，如果超过二点五公分以上的厚度，更是可以肯定必为异常。假如有某一处聚集成一团「肌腺瘤」，则用超音波可与子宫肌瘤辨别，因腺瘤没有一层荚膜包在外围，肌瘤则有，腺瘤的超音波回音比肌瘤强。，使用肿瘤指数CA125也可协助诊断。
真正的百分之百确定诊断，其实是手术切除子宫之后，把子宫送到病理科做切片，才是真正的断定。
不过，在数年前，经由国泰医院病理科主任黄世鸿医师的协助，本人获国科会奖助的一项研究，证实可以在腹腔镜指引下，做子宫肌肉层的针刺切片，不切除子宫也可取得组织标本做病理诊断，这对于还想生育的妇女而言，可做为用药的参考。
由于子宫肌腺症通常病灶散布在整个子宫肌肉层，治本之道是子宫切除，不论经开腹、腹腔镜，还是经阴道手术，挤除整个子宫，自然不会再有此病了。如已完成生育任务，尤其四十岁以上，苦于严重经痛影响生活品质者，切除了宫是一劳永逸的根本办法。
不过，近年来有愈来愈多的年轻粉领族，还没结婚生育，即已罹患此病，如果切除子宫，则完全断了生育的希望，有些甚至可能也因而断了姻缘路。，对她们而言，保守疗法虽不能永绝后患，但也留得青山在，不怕没柴烧，即使是保有一线「子」望都好。
如果有局限性的肌腺瘤，可以手术切除肿瘤，子宫完全保留住。如果肌腺症使得子宫肌肉层厚达三、四公分，可以手术「打薄」，再追加药物绐疗。比较不严重的，也可以直接以药物治疗。
药物治疗最常用的是Danazol(疗得高)，这也是子宫内膜异位症最常用的药，一般必须每天服用二至四颗，持续半年左右，比较厉害的可能需要一年。服药期间月经会暂停，也不再经痛，而药效可依超音波检查子宫肌肉层变薄，子宫也变小，血清中CA125数值下降而知。比较麻烦的是，此药是男性荷尔蒙衍生物，可能出现声音低沈、青春痘、肌肉结实、乳房变小…等副作用，不过临床上绝大多数的患者，副作用都不大。
有一种新药Geatrinone(黛美痊)，每周只需服用二颗，且副作用较少。此药每颗近四百元台币，不过因用量低，总花费不贵，健保仍有给付，但目前在台湾尚未普遍使用于所有的医院。
还有每个月打一针的脑下垂体荷尔蒙拮抗剂GnRH，同样可以抑制此症，不过每针近万元，且健保不给付。
这些药物都可以善症状，控制病情，不过一旦停药，通常会逐渐恢复原状，唯有想要再生育者，才值得尝试这种方法。
至于一般的止痛药、止痛剂，则只是暂时性的解除症状，不能使肌肉层内的子宫内膜萎缩，不适合用做长期治疗。
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