近7成糖尿病患体重过重　防治糖尿病先打击肥胖！

高血糖个案未来五年内发生中风、肾脏疾病的危险性是一般人的2.9倍及2.4倍，糖尿病为国人十大死因的第5位，99年因糖尿病死亡的人数达8,211位。依据国民健康局96年「台湾地区高血压、高血糖、高血脂之追踪调查」结果，国内20岁以上民众高血糖盛行率为8％，以此估计全国20岁以上民众目前约有143万人患有高血糖，但值得注意的是，有23％的民众不知道自己患有高血糖！而前述调查结果亦显示，高血糖个案未来五年内发生心脏病、中风及肾脏疾病的危险性是一般人的1.5倍、2.9倍及2.4倍；另依据台湾肾脏医学会2007年透析登录数据，国人洗肾原发原因以糖尿病居第一位（43.2％），显见糖尿病控制的重要性。

国内糖尿病患者的控制情形是如何呢？糖尿病患血糖控制的主要指标为糖化血色素，若以此项指标来看，前述高血糖个案有高达7成的人糖化血色素值未能控制在7％以下。卫生署邱文达署长表示要达到良好的糖尿病控制，需要医疗照护团队与病患之共同努力。依据卫生署全民健康保险医疗品质信息公开网数据显示，国内糖尿病患至医疗院所接受疾病照护时，在各项需定期检查项目之执行方面，以糖化血色素（HbA1c）检查之执行率最高，近9成，为空腹血脂（Fasting lipid profile）检查超过6成，但眼底检查或眼底彩色摄影及尿液微量白蛋白检查执行率则偏低，约3成。为提高糖尿病的照护品质，国民健康局目前正积极透过县市卫生局，鼓励辖区医疗院所加入「糖尿病医疗给付改善方案」，透过医师及其他医事人员共同组成照护团队，提供糖尿病患连续性医疗与照护，并落实定期追踪检查及病人卫教，将疾病控制在最佳的状态。

肥胖是糖尿病的危险因子，依据国民健康局98年国民健康访问调查显示，18岁以上民众过重及肥胖比率为42.0％(男性:50.9％，女性32.8％)；而18岁以上之糖尿病患者，将近7成有过重及肥胖情形，男性糖尿病患者有54.2％有过重及肥胖情形，较女性糖尿病患者（45.8％）高。另对于已经患有糖尿病且为过重及肥胖者之个案，是否会而进行体重控制呢？前项调查结果显示，有过重及肥胖情形之糖尿病民众，采取减轻体重者不到3成，仍有进步的空间。

国民健康局邱淑媞局长呼吁，为从源头帮助国人预防糖尿病发生，应从打击肥胖开始，健康局今年推动之「健康100 台湾动起来」健康体重管理计划，截至10月21日已成功号召全国66万人参与，累积减重公斤数达938吨，远远超过原订600吨目标。未来健康局将持续与22县市及各部会合作，共同打击肥胖，订定健康的公共政策，推动「健康城市」、「健康促进医院、职场、学校、社区」，改善致胖环境，营造健康的支持性环境，强化社区行动力，民众透过学习「聪明吃、快乐动、天天量体重」健康体重管理技巧，达到远离糖尿病，全民健康的目标。

依据国民健康局94年及98年进行的「国民健康访问调查」发现，自述经医师诊断有糖尿病之民众，在98年已有9成以上表示自己有透过饮食控制来控制血糖；但94及98年皆有近一半的糖尿病患者过去两周没有运动，显示患者在养成规律运动习惯上仍需加强。糖尿病者在自我验血糖及注意自己足部保养等自我疾病照护行为上，虽然已分别从94年的22.4％、39.0％增加到98年的37.9％、46.1％，但仍不够积极。

今年世界糖尿病日（11月14日）之宣导主题为「糖尿病预防及教育（Diabetes Education and Prevention）」，宣导口号为「糖尿病新生活全面启动（Act on Diabetes. Now.），呼吁各国立即采取行动，制定相关防治政策，加强糖尿病宣导、教育、预防及控制并发症产生。国民健康局结合中华民国糖尿病学会、中华民国糖尿病卫教学会、财团法人糖尿病关怀基金会及中华民国糖尿病病友全国协会共同努力做好防治工作，并与全球同步办理系列活动，包括点灯、健走、园游会、糖尿病友大会师、大众媒体宣导及健康讲座等，期透过各项宣导活动，加强民众对糖尿病防治之重视及照护糖尿病患者的健康。

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