浅谈三叉神经痛之针灸治疗

台北市立联合医院林森中医院区中医科主治医师陈重嘉指出，三叉神经痛是一种常見颜面疼痛的疾病，此病特点是在三叉神经分布范围内（上下嘴唇、齿槽、鼻子内侧）引起反复发作、阵发性的剧痛，疼痛发作时，病人难于忍受。绝大多數只痛一边，半數以上有明显的触发点，例如吃东西、說话、洗脸、刷牙或微风拂面时，都会导致阵痛，严重影响病人生活品质。

陈重嘉表示，三叉神经痛在临床上分为原发性（症状性）三叉神经痛和继发性三叉神经痛两大类，其中以原发性较为常见，此病的病因学和病理学至今还不清楚。

三叉神经痛诊断需与牙痛、鼻窦炎、颞颌关节炎等疾病相互鉴别；有些患者的疼痛来自牙龈，常被误以为牙痛而惨遭拔牙之苦。另一种常見脸部疼痛是属于颞颌关节炎，常被误诊为三叉神经痛，脸部表情肌肉及咀嚼肌腱因使用不当，导致颞颚关节疼痛发炎，造成牙关开合困难，属于假性三叉神经痛。

陈重嘉说，从中医学角度来看，三叉神经痛属「头痛」、「偏头痛」、「面痛」等范畴。中医学认为气血不通则痛，三叉神经痛是由风寒外邪侵袭所致，天冷时症状往往会加重。

精神因素亦可诱发此病，因压力或生气时会造成体内代谢异常，气血不畅导致筋脉拘紧，阻遏经络造成“不通则痛”。有些三叉神经痛患者经辨证论治服用中药后，可收到一定的治疗效果，可使疼痛发作停止或减缓。

他表示，以中医而言，此病多由于风寒之邪袭于面部，血气痹阻，引发面痛；针灸治疗此症以近部取穴为主，疏通面部筋脉，行气活血，使气血调和，通则不痛。一般疗程为一周约针刺34次，以10次为1个疗程，症状消失后，继续巩固治疗1个疗程，以防复发。临床上针灸疗法治疗三叉神经痛，可取得较好疗效，必要时也可以用中药进行针药配合治疗。

陈重嘉强调，使用中药及针灸疗法治疗此病，临床上可获得不错疗效。但他提醒患者，平时饮食要规律，食品以清淡为佳，宜选择质软、易嚼食物。忌吃油炸、辛辣刺激性或是燥热性食物。且应注意头、面部保暖，避免局部受冻、受潮。平时应保持精神愉快，避免精神刺激，不宜激动，保持充足睡眠，可使血脉畅通、肝气条达，则有利于此病的恢复。

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