肿瘤离肛门仅2公分！　医师这样做保住阿伯屁股…

不少人听到自己长肿瘤、得了直肠癌，第一句话就是「医师，我肛门要不要挖掉？我不想揹袋子」。万芳医院大肠直肠外科主治医师魏柏立指出，现代医学进步，因罹患肠癌要装人工肛门的比例已微乎其微，不少直肠癌二、三期的患者，靠着手术前放射治疗合并化学治疗，后续再搭配手术，就有很好的治疗效果。

 排便出血 就诊发现大肠癌三期

一名79岁的阿伯3个多月前，到外县市游玩发现排便出血，赶紧到当地医院检查，确诊罹患直肠癌。「他的肿瘤离肛门蛮近的，大概只有2公分的距离，这种低位直肠癌，在以前通常必须切除部份肠道」魏柏立说。

 自然口手术创口小

魏柏立指出，很多病人听到自己确诊癌症就很悲观，害怕切除肛门后必须终身使用人工肛门造口；但现代药物发达，医师评估阿伯状况后，决定先采取手术前放射治疗合并化学治疗，缩小肿瘤组织后，再以达文西机械手臂进行肿瘤切除。

 「以阿伯的病例而言，手术前放射治疗合并化学治疗完成后，肿瘤几乎缩小9成，这时候再采用经肛门口进入人体的自然口手术，以达文西机械手臂切除剩余的组织」。魏柏立指出，自然口手术就是由人体天然的孔洞进入进行手术，免去病人术后伤口疼痛的困扰，可缩短病人愈后期，当天就能下床。

 人机协作 提升手术安全性

机器人的问世，目前也广泛运用在现代医学上，虽然不时传出「医师总有一天会遭机器人取代」的说法，但魏柏立认为，若能使利用机器人，加上医师的专业判断及操作的人机协作，能让手术的整体效果更加精准。以肠癌手术的达文西机械手臂为例，与传统腹腔内视镜手术相比，达文西机械手臂呈现的手术画面更清晰、立体；手腕功能更加灵活；手术时医师手部造成的震荡也能借由器械弭平，这些都大大提升手术的成功率。

及早诊断治疗 肠癌愈后佳

大直肠癌高居国内十大癌症死因的第3名，早期发现、早期治疗是防治肠癌最重要法则。魏柏立指出，肠癌愈后存活率高于胰脏癌、肺癌等其他癌别的患者，他打趣地说「你看，肠癌、乳癌有很多的病友可组成病友会，这就表示治愈率很高」。他呼吁民众除了应少吃高温油炸食物，采均衡饮食外，更要注意自己的排便状况，便血、排便异常都是重要警讯。，目前健保补助50~75岁民众，每2年可进行一次粪便筛检，民众更应多加利用以保健康。

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