恼人的妇女疾病　子宫内膜异位

「子宫内膜异位症」顾名思义即是子宫内膜生长在子宫腔以外的地方，因而造成的疾病即称之。若长在卵巢内，则形成所谓的「巧克力囊肿」，若长在子宫肌层的则称做「子宫肌腺症」。

子宫内膜异位症的形成原因至今仍不是很清楚；但依各类理论大致可分成下列几种致因，包含月经逆流、由血流及淋巴发送、腹膜细胞的异形性增值、自体免疫缺损等，而经血逆流是较肯定的因素。

子宫内膜异位临床中，疼痛是主要的症状，包含经痛、下腹痛、性交疼痛、下背酸痛等，疼痛的程度并不一定与子宫内膜异位的严重度成正比。其他症状有月经不规则、倦怠、大小便疼痛。而子宫内膜异位症的妇女，约有30％50％的比例会不孕，可能与此病症造成骨盆腔粘连或其分泌的生化产物影响卵的形成、排卵、精虫的运送、精卵结合的能力，或干扰胚胎的发育及着床有关。

但有些人其子宫内膜异位症并没有症状，而大部分的症状是由开始有月经后的几年，越来越明显及恶化，直到更年期时，异位膜组织萎缩，而症状得以减缓。

假如你有上述的症状，内诊时可能发现，有疼痛的地方或硬的结节，假如为中等程度以上内膜异位症有时会出现卵巢巧克力囊肿，可从超音波轻易诊断出来，一种抽血CA-125可能会上升，而真正要确定诊断可用腹腔镜检查，这是确定诊断极佳检查方式，小的病灶或轻微的沾黏，可由腹腔镜处理，但若严重沾黏或巧克力囊肿，则可能需要开刀处理。

日前治疗方式有二

药物治疗假如目前没有怀孕的问题，可用荷尔蒙法治疗，抑制排卵，而其中的黄体素也有萎缩的囊肿的作用，或用其他荷尔蒙抑制雌激素的作用，使异位的子宫内膜组织萎缩，而达到治疗的效果。
手术疗法手术治疗再子宫内膜异位症仍占重要的地位，包含腹腔镜手术及传统开膜手术。不宜动手术的患者可用药物治疗612个月，再持续间隔治疗之。而手术后超过一半之病人有可能会复发，故仍需持续追踪检测CA-125之数值，合并药物治疗。

由于许多人的辛勤努力，子宫内膜异位症的诊断治疗比以前容易；虽然仍不很清楚，为什么荷尔蒙和免疫系统的异常会引起此症；但许多研究证实了任何年龄、种族、经济背景都有可能发生。

如今不同程度等级的病症可用不同的药物治疗，而且革新的外科手术也为诊断和治疗带来希望。子宫内膜异位虽然是不易治疗的疾病，而且又有一半的机会会复发；如果能按部就班地治疗以及加速怀孕，平常多吸收生活调适的方式，并小心地门诊追踪，内膜异位并非真的那么难缠。

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