心肌梗塞／心痛喘 冒冷汗 快叫救护车

「心肌梗塞」顾名思义，就是心脏肌肉因心脏冠状动脉发生急性血管栓塞，无法从血流获得氧气，将在12小时内逐渐坏死。若能在黄金救援时间内尽快打通阻塞的冠状动脉，就可以挽救濒临坏死的心脏肌肉，进而减少病患死亡与并发症。
心肌梗塞事前有没有征兆？旁人该如何观察注意？以便在第一时间送医，争取急救黄金期。

记口诀 多观察 送医不延误
高雄荣总心脏内科暨加护医学内科主治医师黄伟春以台语开宗明义点出口诀「心痛喘流清汗、卡紧叫救护车」，心痛代表「胸痛或胸闷」、心又代表「恶心或呕吐」、喘代表「喘气」、流清汗代表「冒冷汗」，一旦有胸痛或胸闷合并恶心、呕吐、冒冷汗或喘气症状，就有高度心肌梗塞可能性，必须立刻打119救护车送医院。

边送医 边急救 保命机会高
为何一定要叫救护车送医？黄伟春说，心肌梗塞病患有三成是在送医途中死亡，配备急救仪器的救护车往往才能保命。他举例，曾有患者查觉自己胸痛逐渐加剧，自行骑机车前往医院，结果就在荣总急诊室门口发生心律不整当场倒地，失去呼吸、心跳，吓坏民众及医护人员，所幸在鬼门关前绕了一大圈，经急救后顺利恢复意识。

运动完 心好痛 恐怕塞住了
黄伟春说，心肌梗塞初期症状除了胸痛、胸闷，有时疼痛会随着神经逐渐蔓延到手臂，甚至下巴、牙齿及上腹部。一般人运动后神清气爽，心肌梗塞患者却正好相反，一运动疼痛感会更加明显。有名46岁男性半年来每次行房就因胸闷难过到中止，某次向男性友人提起，才被带到医院检查，赫然发现心脏已经有条小血管塞住了。

四项指标 小中风征兆
至于脑中风的发生，有些警讯并不明显，尤其是小中风，家人该如何观察注意？中华民国心脏学会针对小中风的症状，提出「辛辛那提」指标FAST
1.脸部微笑测试（Face Dropping）微笑时 两颊不对称
2.举手测试（Arm weakness）一边手臂举不起来
3.语言测试（Speech difficulties）口吃或说话不清
4.尽速就医（Time）有以上情况，家属须赶紧求救，把握黄金三小时的救援时间。
（咨询高荣心脏内科暨加护医学内科主治医师黄伟春、高医心脏内科主治医师邱正安）
▇用药提醒
停用阿斯匹灵 增加二次中风风险

许多长辈经医师建议服用阿斯匹灵，但偶尔会忘记服用，或嫌麻烦擅自中断用药。美国医师Patrik Michel在2005年发表研究，指出中风患者停掉阿斯匹灵药物，二次中风风险将提高三倍，且通常在八到十天后发生。
黄伟春表示，阿斯匹灵会降低凝血能力，导致手术中出血风险增加，接受手术的患者通常会被要求停药，不过若手术没什么出血，建议仍应持续服用阿斯匹灵。
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