老是爱困，治疗出现曙光

有人常常开车开到一半睡着而发生车祸；上班开会或上课时打瞌睡；坐车时睡过头忘了下车；甚至吃饭吃到一半睡着了，更奇怪的是有人当他突然很开心大笑或情绪紧张时，全身突然感觉无力或跌倒，这也许不全都是因为精神不济想睡觉，种种现象都有可能是猝睡症常见的症状。猝睡症的盛行率每个国家及种族均不同，到底台湾的盛行率有多少，并未有人做过这方面的调查，但依香港中文大学精神科医师荣润国教授在2002年所发表的结果，显示香港中国人的盛行率为0.034%，故推估台湾应该也有不少这类的病人。

到底这种疾病要怎么治疗呢？其实目前这种猝睡症并未有根治的方法，建议病患最好寻求睡眠医学专业医师，才能得到适当的诊断及治疗。

猝睡症绝对不是一个心理疾病，而是脑部的疾病，故药物治疗应为首要治疗方式，目前台湾市面上治疗嗜睡的症状主要使用(1) 利他能(Methylphenidate) (2) 普卫醒 (Modafinil)，但因利他能与安非他命一样同属中枢神经兴奋剂，故有心悸、头痛、肠胃不舒服、胃口降低、恶心、体重减轻及失眠等副作用。至于猝睡症的治疗，必须长期药物治疗，考虑药物本身会降低食欲，影响成长，在临床上会采用「药物假期」方式，在周末暂停使用，让胃口恢复，药物大多在早上和中午服用，以免影响夜间睡眠。

近年来另一种促进觉醒的药物Modafinil已在台湾上市，此药的作用机转较单纯，且副作用较少，为长效型制剂，一天服用一次即可，相当方便。至于猝倒症状的药物治疗，主要以抗忧郁剂为主，目前在台湾的抗忧郁剂种类极多，建议使用含有正肾上腺素或正肾上腺素及血清激素作用的抗忧郁剂。在国外目前以Sodium Oxybate药物治疗猝倒效果相当不错，但此药台湾并没有上市。

猝睡症虽为脑部疾病，但环境因子也是重要因素，在治疗上，药物虽是主要治疗方法，但培养正确的睡眠习惯，每天要有充足睡眠〈至少8小时〉，维持良好的睡眠品质，且白天有计划的分段小睡〈如一天3至4次，每次10到20分钟〉，对嗜睡症状的减轻是有帮助的。家人的支持，老师的辅导，和工作环境的安全措施等等，对此疾病的愈后均有莫大帮助，也建议病人组织病友会或团体互相支持，让病情能获得良好控制并防止后遗症的发生。

许多的民众及家属常常认为打瞌睡是正常的现象，而忽略病情，错过就医治疗的最佳时机，目前许多国外研究显示，若不治疗，病人日后可能发生自卑、忧郁症、肥胖、糖尿病，睡眠呼吸中止症的比例比率增高，社交功能也会受到影响，更严重的甚至会发生交通意外或公安事件，其牵涉到的生理、心理及社会层面甚广，发现自己有过度嗜睡症状的民众应尽早询求睡眠医学的专业医师求诊，找出真正的病因，及早治疗。

※延伸阅读「为什么我这么爱困？认识猝睡症」此篇文章

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