老翁长期吸烟 慢性肺病找上身
健康新闻 2023-05-30 21:43健康新闻www.buyunw.cn
台南一位70岁的王老伯,有长期吸烟的习惯,3个月前突然发现,走路或爬楼梯时愈来愈容易喘,到后来几乎感觉呼吸困难,并出现明显哮鸣声,被家人紧急送医。收治病例的成大医院重症加护科主治医师许家辅表示,患者罹患的是慢性阻塞性肺病(简称COPD),为一种长期慢性且无法恢复的呼气气流受阻疾病,高居国人十大死因的第七位,而吸烟成为主要致病因子之一。
许家辅指出,慢性阻塞性肺病是由基因和环境交互造成的疾病,因小呼吸道疾病(阻塞性细支气管炎)和肺实质破坏(肺气肿)共同导致。近年来该疾病已成为全球第三大死因,并在台湾高居国人十大死因的第七位,目前尚未有根本的治疗方法,仅能透过控制,维持既有的呼吸功能。,此种疾病将对社会造成沉重的经济负担,根据欧盟统计,呼吸疾病的总支出占医疗总预算的6%,而慢性阻塞性肺病又占了其中的56%。
慢性阻塞性肺病的典型症状,包括慢性且渐进性的呼吸困难、咳嗽、咳痰,有时候会伴随哮鸣、疲倦和嗜睡,严重时则可能出现意识不清、发绀与心脏功能不全合并下肢水肿。,还要留意可能的并发症,如呼吸衰竭、慢性肺心症、营养、气胸和肺炎等。在治疗上,戒烟成为当务之急,可防止肺功能持续迅速恶化;药物控制则有支气管扩张剂、类固醇、袪痰剂、与抗生素等;非药物治疗则包括氧气、呼吸与痰液清除的训练和饮食调整。
许家辅透露,目前最常见的致病危险因子是吸烟,其他可能致病原因还包括空气污染、感染、过敏、抗胰蛋白脢缺乏症、职业与老化等。值得留意的是,若是慢性阻塞性肺病的严重急性发作者,可能需要透过呼吸器支持;极重度肺功能缺损者,则需要评估长期呼吸器使用、外科手术,甚至肾脏移植等。
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