高血压病人的血压自我监测

在门诊约有超过70%的高血压病人在接受治疗初期无法达到理想范围，，准确的血压量测除可帮助我们了解目前的身体状态，也有助于高血压患者维持正常的血压。

一般而言，自己在家量测血压比较能够让医师的诊断更准确、看出非药物治疗（像节制饮食以及运动）的好处、提供即时的降血压药物治疗成效及避免白袍性高血压（进医院看医生紧张引发血压上升）的情形。

目前市面上所见的血压计类型，主要有两种

※水银式血压计
水银式血压计的基本构成包括─ 弯管量计（包括管子跟气囊部份）、水银保存玻璃管以及一个压脉带。水银式血压计是利用地心引力的原理来量测血压，它的准确度比较高，但水银式血压计必须要搭配听诊器量测血压，，它的操作较电子式血压计不方便，，若水银血压计不慎破裂，渗漏出的水银与皮肤接触或不慎食入，会有中毒的风险。

※电子式血压计
电子式血压计又区分为全自动式以及半自动式的压脉带。测得的血压值会在液晶银幕上显示，电子式的方便性使得它们成为居家量测血压最理想的选择。

虽然有些电子式血压计只需要量测手指或手腕就可获得血压值，但只有量测上臂是最合适的，而电子式血压计的量测值则较不准确；若要当作临床数据时，必须加以校正，多量几次，以减少误差。在国外，病人常常携带自己的电子式血压计到他们的主治医师诊间，与传统水银式血压计比较测值，以确认他们的量测技巧有无需要改进的地方。

正确的压脉带大小在量血压时很重要，尺寸过大或过小的压脉带对于量测血压都会造成差异。病人的上臂围若较大时，则需要用比较大的压脉带。

在量血压前，病人应该先安静地坐在椅子上至少5分钟，双脚不要交叉、翘脚，手臂要尽量与心脏同高，刚开始量血压时，应告知病人会先量测左右两臂的血压，以检查有无不寻常的量测干扰。之后，每日早晚量测血压至少1至2次以上，加以平均后记录。

当病人使用水银式血压计的听诊器“聆听信号”时应该记住；收缩压出现时的时机是在刚开始的第一个声响，而舒张压的信号则是出现在的消失音。

如果高血压病人年龄超过50岁以上则应该更重视控制收缩压的重要性，这是因为『收缩压过高』是心血管疾病的重要危险因子。

医师应该对于不同病人的情况订出适宜的血压值，根据国际预防高血压第七次会议报告(JNC7)的建议，对于没有其他病症的单纯性高血压病人而言；血压可维持在收缩压140毫米水银柱以及舒张压90毫米水银柱范围以下，而有糖尿病或其它慢性肾病的高血压患者，理想的血压控制值则须限制在收缩压130毫米水银柱以及舒张压80毫米水银柱以下。

高血压病人在家里定期量测血压能够让医师了解其服药的顺从性，由病人提供自己日常监测血压的信息，也可增加病人对于他们的疾病有更多的认识，进而多加关注自身的健康状态。

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