红斑性狼疮 育龄女性好发
健康新闻 2023-05-30 21:43健康新闻www.buyunw.cn
全身性红斑性狼疮(SLE)为自体免疫疾病,好发年龄是生育年龄20~30岁的女性,男女比例约为一比九。92~101年台湾SLE病友总人数不断提高,10年内增加约28%。
SLE皮肤病征有急性、亚急性及慢性之分。急性表征如蝴蝶斑、大范围红斑,或大泡状病变,有些为环状红斑或盘形红斑。
目前,诊断全身性红斑性狼疮的标准,是以美国风湿病协会1997年提出的11项诊断标准,包括脸部蝴蝶状红斑、光敏感、口腔溃疡、盘状丘疹、浆膜炎(肋膜、心包膜、腹水)、关节痛或关节炎、肾脏异常(尿蛋白或细胞圆柱)、神经异常(痉孪、精神病)、血液异常(贫血、白血球、淋巴球或血小板过少)、免疫异常(抗磷脂质抗体阳性反应、Smith抗体阳性、dsD-NA抗体升高)、抗核抗体呈阳性反应。当11项症状中出现4项或4项以上时,即可诊断罹患红斑性狼疮的可能性。
约有30%的SLE患者会有雷诺氏现象,雷诺氏现象为指趾之阵发性血管收缩,偶会造成坏疽须加注意。口腔黏膜的溃疡也常见于活动期的病患。
SLE有动脉粥样硬化并发心肌梗塞、冠动脉疾病的机会是一般民众的5倍,且发病较早(<55岁),而30%~40%的病患可能已有潜在冠动脉疾病尚未发病。
肺高压时常被忽略,因而使照顾红斑性狼疮患者的医师直到病患猝死才惊觉肺高压的存在。直至1989年Simonson et.al.发现,利用心脏超音波检查,14%的SLE患者有肺高压问题。
中华民国风湿病医学会理事长陈德源表示,红斑性狼疮患者90%为女性,且好发年纪在15~44岁,但职场年限也较一般人短,病人的经济负担相对较重。
红斑性狼疮须早期给予适当的治疗,以减少内脏器官之伤害、降低心血管疾病之风险,且让病友尽速返回职场。
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