成人过动症AdultADHD

健康新闻 2023-05-30 21:43健康新闻www.buyunw.cn

现在许多家长及老师都听过「过动儿」的名称,其实「过动儿」并非医疗上的称呼,它的专业名称应该是「注意力缺陷 / 过动疾患」或是我们简称的ADHD (Attention Deficit /Hyperactive Disorder ),这类的儿童可能出现二种类型的特征

过动hyperactivity、易冲动Impulsivity
过动显示在孩子的活动量偏高,很难乖乖坐好,经常变换动作;冲动方面显得较没有耐心,经常有困难安静地游玩或从事休闲活动,经常说话过多,要什么总要求立即的满足,经常打断或打扰他人,轮流或排队时有困难等待。 注意力不良Inattention
做事较难专心,不易一件事从头做到尾,容易分心,经常粗心,念书时常会有漏字、加字或跳行,常常无法定下来专心听人说话,常常丢三落四,遗失东西或遗忘事物。可能出现下面某几项的状况

上述症状到某种程度就可能是「过动儿」。有时外表上看起来活动量并不大,却有注意力方面的问题也有可能是ADHD其中注意力不良的类型;这样的情形多半在七岁以前就会出现,而这样的症兆多半会造成孩子在学习或人际上的严重困扰。约有1/3~1/2的过动症会持续到成年。

例子A君已三十岁,在办公室经常坐不住,坐时动来动去,开会时不耐久坐,时常离开座位,并且会顺手做不属于自己的工作,引起别人的不快,工作粗心,常常犯些错误、疏漏、经常迟到、延交报告,影响人际关系及工作效率。他的情绪控制不佳,易怒或容易兴奋,做事缺乏成稳及计划,总是冲动做出决定,经常换工作,夫妻因而常发生争执冲突,转而酗酒,且常服用镇静剂。A君曾经说过家族中有2个是过动儿,从小接受治疗。他知道过动儿可能是家族遗传,所以觉得自己应该也是。

事实上,ADHD症状通常会持续到成人时期。估计大约有 4% 的成年人患有ADHD,而只有约1/10的成人患者自觉并接受治疗。在成年时期报告的症状通常包括易冲动、无法集中注意、无法专心、脾气控制差和不安( restlessness ),这些作用会与超速违规、掉扣执照、无法维持工作、以及高离婚率的报告较多有关。 在美国,有报告指出,忧郁症和成人ADHD二种疾病,造成美国公司的莫大的损失。

成人ADHD的影响行为包括工作延迟、耽搁、因循,缺乏组织能力,情绪易波动,很怕无聊,经常换工作换老板,常冲动作出不当决定,易超速违规驾驶,易酗酒或药物滥用,低成就及低自尊,易罹患躁郁情绪。

成人ADHD研究显示,最好的ADHD治疗方式是采用药物和行为治疗。这种治疗组合除了处理ADHD专有的症状外,也处理常伴随ADHD的症状,例如焦虑、忧郁、人际关系和婚姻治疗。对大部分的成人ADHD来说,以采药物治疗或采药物与行为治疗,反应最好。

研究显示ADHD 影响的脑部区域为前额叶皮质、基底核、和小脑,这些区域都富含多巴胺和正肾上腺素的「神经传导物质」,而这种化学物质会影响我们调节思想、情绪和行为,例如冲动、注意力和过动。 国内治疗 ADHD 的中枢神经活化药物主要为 methylphenidate  ( 利他能 Ritalin; 专思达 Concerta) ,其会协助脑中正肾上腺素和多巴胺保持平衡,而且也能将其化学沟通进程改善到比较正常的程度。


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