让人烦恼反复的尿道炎是怎么回事 尿道炎有什么好的药物治疗

 

 

　　常为尿路感染的—部分。致病菌以大肠杆菌、链球菌、淋球菌和葡萄球菌为最常见。为支原体、衣原体等病原体。常因尿道口或尿道内梗阻所引起，如包茎、后尿道瓣膜、尿道狭窄或尿道内结石和肿瘤等，或因邻近器官的炎症蔓延到尿道，如精囊炎、阴道炎和宫颈炎等;有时可因机械或化学性刺激引起尿道炎，如器械检查和留置导尿管等。

　　①非特异性尿道炎，致病菌以大肠埃希杆菌，链球菌属及葡萄球菌属最常见。

　　②特异性尿道炎，又称淋病性尿道炎(gonorrheal urethritis)，简称淋病(gonorrhea)，致病菌为淋病奈瑟菌。

　　③非淋病性尿道炎(non-gonococcal urethritis)，致病菌为沙眼衣原体，解脲支原体，嗜血短杆菌，真菌，阴道毛滴虫，尖锐湿疣及单纯疱疹病毒等。

 

 

    　(一)四环素类

　　(1)四环素每次500毫克，每日4次，共用14日，口服。四环素对沙眼衣原体、解脲支原体和人型支原体均显示满意的效果。如果用药14日后，仍分离有沙眼衣原体或支原体，可再给予第2个疗程。四环素最好在空腹时服用，以使吸收良好，不要饮牛奶或奶制品，也不要与抗酸药物和含铁、镁、钙、铝等多价金属的药物服用。副作用为恶心、呕吐等消化道反应，少数可引起肠炎。，所有四环素类药物均可引起光敏性皮炎。

　　(2)强力霉素每次200毫克，每日2次，共用14日，口服。此药受食物和金属离子的影响较少，消化道反应也较轻。

　　(3)美满霉素每次100毫克，每日2次，共用14日，首剂量加倍。副作用有头晕、眼花、运动失调，可逆性前庭反应及恶心、呕吐、食欲下降等消化道反应，尤其是服药的头几天较多见。

　　(二)大环内酯类

　　(1)红霉素每次500毫克，每日4次，共用14日，口服。对沙眼衣原体、解脲支原体效果好，而对人型支原体无效。空腹服药和大量饮水有助吸收，但胃肠道副作用较大。临床上，红霉素是治疗非淋菌性尿道炎的一线药物，尤其可作为孕妇、哺乳期妇女的首选药物，对解脲支原体性尿道炎较四环素更显优势。

　　(2)交沙霉素每次400毫克，每日4次，共用14日，口服。抗菌谱和抗菌活性与红霉素相近，胃肠道副作用较红霉素轻，怀孕头3个月禁用。

　　(3)利菌沙每次500毫克，每日4次，共用14天，口服。孕妇和哺乳期妇女慎用。

　　(4)罗红霉素每次150毫克，每日2次，共用14日，口服。

　　(三)喹喏酮酸类如氟嗪酸、悉复欢等，慢性前列腺炎患者在系统治疗，可结合前列腺按摩。

 

　　1、坚持大量饮水肾脏排泄的尿液，对膀胱和尿道起着冲洗作用，有利于细菌的排出，每天大量饮水，2～3小时排尿一次，能避免细菌在尿路的繁殖，可降低尿路感染的发病率，这是预防尿路感染最实用有效的方法。在疾病的发作或缓解阶段，每天大量饮水，亦有利于疾病的恢复，饮茶水或淡竹叶代茶饮也有一定的预防作用。

　　2、注意个人卫生女性阴部及尿道口寄居着大量细菌，是发生尿路感染的先决条件。，要经常注意阴部的清洁，要勤洗澡，且不要用池浴或盆浴，要勤换内裤，在新婚、月经、妊娠和产褥期，尤应注意。女婴要勤换尿布。

    女性尿道炎用药要遵循采用合理的抗菌药物消灭致病菌的原则，对急性起病者，抗菌药物治疗最为重要，一旦处理不当，不仅疗效不佳，且引起肾功能受损而影响预后。，为确保临床疗效，一定要针对病菌进行有的放矢的治疗，避免滥用抗生素，特别是使用肾毒性药物时尤要慎重，要结合病人体质通盘考虑。

　　药剂师温馨提醒尿道炎的治疗要早期、足量和规范，选用敏感药物治疗，还要避免过度治疗。药物剂量不足、滥用药物或选用的药物不敏感，可促进病原体产生耐药性。 

 

 

 

    第一、抗感染治疗尿道炎

　　因引起尿路感染的主要细菌是革兰阴性菌,其中以大肠杆菌为主.初发的急性肾盂明炎可选用复方磺胺甲恶唑感染严重有败血症者宜静脉给药.根据尿培养结果选用敏感药物.

　　第二、一般治疗

　　目的在于缓解症状,防止复发,减少肾实质的损害.应鼓励患者多饮水,勤排尿,以降低髓质渗透压,提高机体吞噬细胞功能,冲洗掉膀胱内的细胞.通常应鼓励患者多饮水,勤排尿,以降低髓质渗透压,提高机体吞噬细胞功能.

　　第三、尿道炎在治疗时一定要做好注意事项

　　1、注意休息，急性期短期内避免性生活。

　　2、大量饮水，使尿量增加，排尿时可冲洗尿道分泌物。

　　3、慢性尿道炎或尿道内有狭窄，除药物治疗外，应行尿道扩张。

　　4、注意休息急性感染期，病人尿路刺激症状明显，或伴发热，应卧床休息，待体温恢复正常后可下床活动。慢性患者亦应根据病情适当地休息，防止过度疲劳后，机体免疫力低下而造成再感染。

 

 

    1、用枸杞子50克，茯苓100克，红茶100克。将枸杞子与茯苓共研为粗末，每次取5--10克，加红茶6克，用开水冲泡10分钟即可。每日2次，代茶饮用。

    2.取赤小豆50克，玉米须50克。煮汤饮之，每日1次，连服20天。

    3.用淡竹叶10克，鲜芦根50克，野菊花10克。水煎服，20天为1疗程。

    4.取通草30克，鱼腥草30克。代茶饮，不拘次数。

    5.用黄连10克，白花蛇舌草、马齿苋各30克，土茯苓、苦参、白鲜皮、瞿麦、萆薢、石菖蒲、川牛膝各l5克，木通、甘草各6克。每日1剂，水煎分2次服用。

    6.取冬苋菜子或根、生甘草各10克。水煎服用。

    7.用木棉花30--50克，白砂糖适量。用清水两碗半煎至一碗服用。

    8.用土茯苓、苦参各30克，黄柏、地肤子各20克。每日1剂，水煎外洗。

    9、抗生素应用 目前用于治疗的药物种类繁多，应根据病原菌的种类及对药物的敏感性有针对性地选用2～3种药物联合应用，疗效较好。待症状完全消失、尿液检查正常、细菌培养阴性后用药应持续7～10天方可停药。

    10、辅助治疗 急性期应多饮水，以增加尿量，对尿道有冲洗作用。有尿频、尿急及尿痛时，可服用解痉药物，并除去引起尿道炎的各种诱因。性传播疾病所致的尿道炎，应与配偶治疗，否则难以治愈。

    11、局部治疗 适用于慢性尿道炎，急性期禁忌。①尿道扩张术有引流及按摩作用，并可预防炎症性尿道狭窄。每周扩张1次，扩张至F24号。②尿道内灌注药物在尿道扩张后，可低压向尿道内灌注5%～10%弱蛋白银5～10ml，有收敛及减轻炎症的功效。③内镜电灼术适用于尿道内有溃疡、肉芽组织时。

   

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