单纯疱疹难缠毛病

冷气团持续发威下，感冒的人越来越多。在皮肤科门诊中，也出现了不少并发于感冒的皮肤病，例如自认为擤鼻涕导致鼻子破皮，和以为因为感冒、火气大，引起嘴巴破的病人。这两类病患其实都是罹患了同一种的皮肤病－单纯疱疹。

单纯疱疹是由单纯疱疹病毒所引起，临床症状为皮肤或黏膜出现成群的小水泡，单纯疱疹病毒可分为两型第一型主要感染腰部以上，包括唇部疱疹，鼻子和眼睛的疱疹等，第二型主要感染腰部以下，以阴部疱疹为代表（臀部是另一好发部位），本文主要讨论唇部疱疹。(如下图)

单纯疱疹发生在嘴唇周围及口腔内称之为唇部疱疹，大多数的人在儿童时期就已经借由父母亲吻而感染了唇部疱疹。约九十﹪的人第一次感染病毒时几乎没有任何症状（所以自己也不知道何时受感染的），只有约十﹪的小孩（尤其是一至五岁的儿童）会出现发烧、喉咙痛、嘴巴及口腔出现水泡等严重的症状，初次感染后，病毒会穿过皮肤沿着神经躲到神经节内，巧妙的躲避人体免疫系统的攻击，并且一辈子都生活在里面。 (如下图)

单纯疱疹最令人困扰之处，是它会不断的反复发作，当人因为生病、发烧、感冒、受伤、疲劳、熬夜、精神压力大、拔牙、月经周期或是大量曝晒太阳后，躲在神经节内的病毒大量复制病沿着神经散布，导致疱疹在同一位置的复发，在复发的二十四小时之内，会先出现刺痛、搔痒或灼热等前驱症状，之后才出现水泡及破皮，约经一至二周后愈合，疱疹发作的频率因人而异，相差甚多，有人几年才发做一次，有人一年复发十次以上。

疱疹的传染途径为直接接触伤口或分泌物所引起（疱疹没有发作时，是不会传染的），由前驱症状期到水泡愈合前，都有可能传染到身上其他部位或是传染给他人，在疱疹发作期间应注意下列事项以避免传染
1、不要用手指碰水泡（擦药最好用棉棒擦），如果不小心摸到水泡应尽速以肥皂洗手、手指摸过水泡再搓眼睛，可能引发疱疹性角膜炎，严重者将造成视力损伤，碰过水泡再摸生殖器，可能导致阴部疱疹，碰触别人可能传给他人。

2、不要弄破水泡，也要避免刮胡子刮破水泡，自己弄破水泡不会好得快，反而帮助水泡中病毒的散布，手指头也可能遭受感染，吸吮手指及咬指甲也要避免，以防止疱疹的扩散。

3、避免伤口与人接触，所以发作期间不要亲吻别人，尤其是小孩子，以避免传染给他们。

4、有学者观察到，病毒在皮肤表面、衣物、塑胶物品尚可存活达二十四小时，所以杯子、碗筷、汤匙、毛巾、肥皂、牙刷等，都要和他人分开以避免传染。

5、食物方面应该避免太烫、太咸及辛辣刺激的食物及抽烟喝酒，以免刺激伤口。

在治疗方面，以解除疼痛，预防续发细菌感染为原则，可以使用口服止痛药及抗生素药膏来治疗而特效的抗病毒药物，不仅可以减轻病灶的严重度，更可缩短愈合的时间，可惜健保不给付必须自费，对于一年多次发作的病患，可以考虑每天服用特效药来抑制其再发，而在预防方面，以保持身体健康、心情愉快最为重要，所以要避免熬夜、晚睡、过度疲劳，适当的使用防晒乳液及避免过度曝晒。

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