卵巢肿瘤　小心扭转坏死

卵巢肿瘤约有80%至85%为良性，其中45岁以下女性卵巢癌恶性比例大约为1/15（6.7%）。台北市立联合医院忠孝院区妇产科主任陈星佑表示，虽然大多卵巢肿瘤是良性的，也多半没有症状，有些甚至是周期性出现并自然消失，诸如黄体瘤、功能性囊肿（生理性囊肿）等，却可能由无害或在很短期间内变成有害，卵巢扭转便是一个例子。

陈星佑指出，卵巢在身体里是由一些韧带所支撑，以便于维持在固定区域。但由于支撑的韧带并不像钢索一样坚硬，卵巢在腹腔内仍然是属于可以浮动的。在正常情况下，卵巢因为各种原因而旋转，之后均可再转回原位。

若原来就有卵巢肿瘤的妇女（通常大于5公分），因为激烈运动（如摇呼拉圈、性行为）、冲撞（如车祸）或未知…等原因，而造成卵巢旋转后，无法回复到原来位置，则称为卵巢扭转。卵巢因为扭转造成血液循环受阻，将使卵巢组织变得肿大，因而坏死。

卵巢扭转最常见症状即为单侧急性下腹痛，且疼痛感与时俱增（因为卵巢会随着时间而更加肿大）。病人不会有阴道出血及发烧等症状。若是早期血液循环尚未完全阻塞时，可以考虑施行复位术（detorsion），施行卵巢瘤切除术及卵巢固定术（oophoropexy），以预防未来再发生扭转机会。但若组织坏死、担心复位后原本阻塞的血管里血栓回流而造成栓塞，则应考虑施行全卵巢切除术。

卵巢扭转是一个难以预防的疾病，若能早期发现，则保留卵巢机会便会增高，陈星佑建议，已知有卵巢肿瘤的病人（尤其是大于5公分），除了应该定期追踪是否逐渐变大外，平常也应特别小心，若出现腹痛症状，应尽早就医，以免错失良机。

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