大肠癌的治疗
文财团法人为恭医院 一般外科 张宏名医师
恶性肿瘤自民国71年起,连续25年高居国人十大死因第一名,而大肠直肠癌仅次于肝,肺癌,位居所有癌症死亡率排名的第三位,依据统计分析发现,全球每年约添加八十万名大肠直肠癌患者,患者以六十岁的族群为多,也有4.7%左右的患者是在40岁以下的年轻族群,一个人一生中发生大肠直肠癌的机率为6%,而且随着民众饮食西化,发生率正不断的增加中。
早期大肠癌没有症状,随着病灶不断扩大可能征状包括排便出血,排便习惯改变,粪便变细,不明原因的腹痛或绞痛、.持续想排便、缺铁性贫血或体重减轻,有这些症状的民众,都应尽速就医。大肠癌的高危险群还包括年纪在50岁以上、曾患大肠癌、家族性瘜肉症病史、炎性肠症患者、大肠癌家族史、家族性瘜肉症、饮食型态属高脂肪及低纤维饮食,缺乏运动、体重过重、饮酒过量与抽烟等,有这些问题的民众,虽然身体没有症状,仍应积极地定期接受大肠癌筛检。
大肠直肠癌筛检的方式简介如下
直肠指诊。粪便潜血检验。乙状结肠纤维镜检。大肠镜检。大肠双相钡剂摄影检查。如果你没有任何的大肠癌危险因子,建议从四十岁开始,每年接受粪便潜血检验和直肠指诊。50岁以上者每3-5年进行一次乙状结肠镜检,每5年进行一次大肠钡剂摄影,至少每10年进行一次全大肠镜检。
如果你具有任何的大肠癌危险因子或是曾患大肠息肉、大肠癌或其它癌症,接受全大肠镜检的频率则应更为密集,而且应更年轻时,就积极地接受全大肠镜检。
大肠癌之治疗
有以下三种,手术、放射线治疗(俗称电疗),及化学治疗,根据病患之严重度而可能有不同的合并之治疗方法
传统剖腹切除腹腔内肿瘤,手术后疼痛、伤口大,加上手术后肠道恢复慢,常常带给病人痛苦和不适,透过「腹腔镜手术」处理,除可达到手术效果外,手术伤口小、术后疼痛减轻,住院天数减少,健保可部分给付「乙状结肠癌」及「右半大肠癌」腹腔镜手术,对大肠直肠癌患者可说是手术另种选择。放射线治疗在大肠癌之治疗上此方法是一种辅助性疗法,可用来减缓病情的严重度,但无法治愈大肠癌。化学治疗全身性的化学治疗可有效的杀死癌细胞并延长患者之存活率。
大肠直肠癌发生的原因及机转虽然不清楚,不过少吃肉类及动物性脂肪,多吃高纤维食物如新鲜蔬菜水果、胡萝卜及适度运动,可以减少肠癌的发生。,我们可采取以下措施来减少罹患大肠癌的机会,如减少高脂肪类食物之摄取,并大量食用水果及蔬菜类食物,可减少罹患大肠癌的机会。
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