手腕长期重复动作　易造成腕隧道症候群

一位50岁的中年妈妈，因为个性爱干净，常常一天多次拿着抹布在家中到处东擦西擦。日前因为手麻不适，前往台北市立联合医院阳明院区就诊，经医师诊断结果为「腕隧道症候群」。

但手麻就是隧道症候群吗？台北市立联合医院阳明院区复健科主治医师林鸿锜解释，腕隧道症候群是指在手腕部分的正中神经受到压迫所造成的症状。他说，因为正中神经在穿过手腕时，会伴随其他肌腱一起被结缔组织及骨头包围，形成所谓的「腕隧道」，这个腕隧道会随着手腕弯曲角度形成不同大小，例如手伸直就比弯曲时来的大，手弯曲时，比较容易压迫到正中神经。，如果腕隧道内的肌腱肿起来，亦会造成神经压迫，因为腕隧道是一个密闭空间。（图正中神经分布）

林鸿锜表示，腕隧道症候群的表现通常会在包括大拇指、食指、中指、半个无名指在内手指，会感觉到麻、刺痛、灼热感，甚至会痛到前臂，少部分病患有时还会痛到肩膀，与颈部神经根压迫症状很类似，严重的病患会有手部肌肉无力感，最严重的会有肌肉萎缩症状，有些人半夜会被此麻痛感痛醒导致失眠。

手部麻痛不仅可能是因为腕隧道症候群引起，也有可能是颈部神经根病变，而糖尿病等不同原因也会引起麻痛，林鸿锜建议民众前往医院就诊，让医师确定病因，进而诊断治疗。

造成此症候群的原因，多为手及腕部重复性动作，以及使用会产生震动机械，如钻土机等所造成，但大多数就诊病患都找不到相关原因，即原因不明，怀孕及肥胖的人也比较容易发生，女性风险也比男性为高。
※腕隧道

林鸿锜指出，一般手麻病人前往医院后，医师除了会做详细身体检查之外，也会安排一些特别检查以确定是否为腕隧道症候群，像是电学检查。治疗方式分为两类复健及开刀治疗，一般最重要的是复健治疗，包括热疗、电疗、超音波治疗，并避免过度重复性的手及腕部动作，大部分病患接受复健治疗后，麻痛感有极大改善。如有必要也可以利用手部护木固定手腕的角度，减少神经压迫。严重病患就要考虑接受开刀治疗。

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