大肠癌初期治疗新福音　黏膜下肿瘤切除术「免截肠」

近一年来，国民健康局推动免费预防保健及癌症筛检下，署立彰化医院统计二年接受4,187位民众作粪便潜血筛检，就有一成的民众粪便潜血反应呈阳性反应，其中200位安排大肠镜、切片检查，9位证实为大肠癌，其中有3位民众属于早期癌症或黏膜癌前病变。

以往只要发现大肠癌，不论早期大肠癌，都是以传统手术为主，必须截掉一段大肠并制作一个肠造口，造成患者日常生活受影响。参与国健局免费粪便潜血筛检，可以即早发现早期大肠癌以及大肠癌前的病变，即早接受黏膜下肿瘤切除术，可以避免传统截肠手术，是早期大肠癌的一大福音。

署立彰化医院肝胆肠胃科杨智超医师说，黏膜下肿瘤切除术是利用内视镜镜找到病灶处，先施打特别染色液，确定肿瘤大小跟部位，经定位后给予黏膜下注射，再慢慢将肿瘤慢慢切开分离，将整层癌变或是早期癌症的病灶完全切除。引进这项技术，可以让早期大肠癌以及大肠癌前病变不用接受开刀治疗，让患者不需挨刀以及承受肠造口的不方便，是早期大肠癌以及黏膜癌前病变患者的福音。

一名64岁男性，大肠潜血反应测试阳性而安排大肠镜检查，经诊断发现有一大肠息肉，而且切片后发现有黏膜内大肠癌，证实为早期大肠癌，建议病患家属接受黏膜下肿瘤切除，切除后黏膜伤口在几星期后完全恢复，病患术后3天后可以进食，5天后出院。另一名62岁女性，大肠潜血反应测试呈阳性，安排大肠镜检查发现大肠有二处2公分，且扁平息肉，病患进行黏膜下肿瘤切除，术后第一天有出血，经止血后在术后的5天出院。两位病患术后生活完全不受影响，只需规则性回诊追踪。

杨智超医师指出，不适合做黏膜下肿瘤切除术有，分化不良癌症、肿瘤深度超过黏膜层、疑似远程转移、凝血功能不全等。

杨智超医师呼吁，5069岁民众每二年一次的免费粪便潜血检查，符合的民众应多加利用，若生活饮食不正常、有抽烟、喝酒习惯、体重过重、还有家族疾病史的民众，应加强提早预防观念。

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