吃太好、便秘又少动　痔疮患者增多

痔疮是一种相当恼人的疾病，俗语说「十男九痔」，更显示出它的普遍性。在现代文明社会中，由于人们吃的食物大多过于精致，缺乏纤维质，而导致时常便秘，再加上缺乏适度的运动，久坐、久站或经常失眠，使得痔疮的患者越来越多。连女性患者也越见增加，在门诊常见怀孕的妇女，挺着大肚子又有疼痛及脱出的痔疮，真是十分辛苦。

大里仁爱医院大肠直肠外科主任孙志诚表示，痔疮的形成原因乃是肛门附近结缔组织松弛，以及肛门静脉丛曲张所引起，除了体质因素以外，便秘、久坐、久站、失眠、饮酒及常常食用辛辣和油炸食物，都容易使痔疮变得更为严重。依它们在肛门齿状线之内外位置，可分为内痔及外痔两类。一般而言，内痔的神经分布是属于内脏神经管辖，比较不会剧烈疼痛，而较常出现肛门出血的症状；而外痔神经则是属于体神经管辖，比较会有疼痛及搔痒的感觉。，如果痔疮的血管被血栓所堵塞，会导致痔疮急速变大变硬，产生疼痛，则称为血栓性痔疮。

第一级-只有疼痛或出血的症状，解便时痔疮不会脱出肛门。
第二级-解便时痔疮会露出肛门外，但随后会自行缩回。
第三级-痔疮脱出后不能自行缩回，而须以手推回肛门内。
第四级-痔疮卡在肛门外，无法用手推回。

孙志诚指出，对于痔疮的治疗方法很多，硬化剂注射及冷冻治疗，因为并发症较多且效果不好，现在已经少有医疗院所使用。对于轻微的第1级痔疮，通常可给予软便剂服用及局部药物涂抹。至于散在性内痔，则可使用橡皮筋结扎枯痔法，使之坏死脱落。而对于出血严重或频繁之第1级或会脱出之第2、3、4级痔疮，最好是选择手术切除，可使痔疮再发的可能性降至最低。目前痔疮手术是利用半身麻醉进行，手术时间约2030分钟，住院只要12日，术后约12个月即可完全痊愈，相当方便安全。

近几年来更发展出痔疮手术的新疗法「痔疮环状切除术」，它是利用可抛弃式仪器于肛门齿状线内将痔疮做整圈切除，术后比传统痔疮切除手术，较不容易产生严重疼痛或肛门出血的并发症，对于脱出及出血性内痔而言，是相当理想的疗法。不过因目前健保尚未给付环状切除器的费用，这部分的费用必须自费负担。

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