医疗分级＋初筛　让长照者「老有所医」

「老有所依」是每个人心中的愿望，那么，在现行的医疗体系与健保制度下，我们能否「老有所医」呢？
 
经过4年的波折，立法院终于在本次会期结束前完成《长期照顾服务法》立法，未来只要经过医师专业评估为「身心失能」6个月以上，符合需要生活及医事长期照顾者，家属即可以居家式、社区式等方式，透过照护机构聘雇合格的照护人员，，长照法另增列「喘息服务」，让自行照顾失能失智者能有休憩时间，而患者则由照护人员暂时接手照护，此立法目的在于兼顾照护者的身心健康。本法预计两年后上路，全台约有76万家庭受惠。
 
生物科技公司经理黄荣宗表示，台湾已逐渐迈向老年化国家，长照问题由此而生。当长照法推动后，第一线的社区性筛检的重要性增加，因健保制度与医界推动家庭医师、社区医师的政策下，若慢性病人需要监控、照护，多由基层的医护人员协助。试想，倘大病小病都到医学中心、大医院就医，对健保资源无疑是浪费，在长照法推动后，为何在地医疗逐渐重要的原因。
 
黄荣宗说，除了银发族外，三大长期照护患者是糖尿病、心血管疾病、骨质疏松患者，这三种病患都有相同特质，就是「很难根治，但却可以控制」，需要长期监控健康状况与身体机能。若是能利用具有初筛功能的仪器来测得数据，在将数据传上云端系统，由医师做专业评估，，也可让在外工作的子女能随时观看父母、长辈的身体状况。若是发现家中长辈忘了测血糖、忘了回诊，云端系统可通知三方，避免就医中断，治疗功亏一篑。
 
最理想的状态是长期照护者在地方卫生所、诊所就医，由社区医师针对数据做判断，可避免健保、药物资源浪费，而且，地方医师较能掌握病患的病情，可及时提供患者专业建议，若发现有任何不适，也可进一步至大医院送医。黄荣宗指出，台南市政府与卫生局的行动医院，由医师下乡至台南市的每个角落去替民众做初筛，今年已迈向第13年，每年透过初筛可检测出高达数十位的未被发现的癌症患者，让这些患者早期发现，早期治疗，也可节省健保与医疗资源，让银发族与长照者都能「老有所医」。

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