稳定控制血糖选择多　首要避免低血糖

糖尿病患在发病早期，都没有特别症状，若没有刻意检查血糖，其实根本无从发现，中坜天晟医院一般内科钟顶天医师说明，等患者出现尿多、喝多、吃多和体重突然减轻的「三多一少」情况时，通常血糖值已偏高，胰脏细胞甚至只剩下一半的功能，建议有家族史的高危险群需就医抽血诊断，提早发现疾病以接受治疗。

 

糖尿病成因复杂，要有效达到糖尿病治疗目标，必须先了解每位患者的发病原因或病况，从而选择正确的治疗方法。治疗目标是控制血糖达到正常值，以减低其他并发症发生的机会；目前治疗方式分为一般口服药物、胰岛素与目前较新型药物DPP-4抑制剂及GLP-1类似物。

 

胰岛素是透过注射直接补充治疗，控制血糖效果最好且剂量可自由控制，但患者容易产生低血糖，体重也较难维持；DPP-4抑制剂及GLP-1类似物是属于新型控糖药物，钟顶天医师进一步说明，当人体进食后，肠道会释放信号告诉人体必须分泌胰岛素，此信号就是肠道细胞所分泌的「肠泌素荷尔蒙」，又称作GLP-1，大多数患者因缺乏此荷尔蒙造成血糖不稳定，「肠泌素」就成为糖尿病治疗新选择，，GLP-1却很快会被体内的DPP-4酵素分解，为克服上述问题，治疗发展出两种方式，即DPP-4抑制剂与GLP-1类似物。

 

DPP-4抑制剂可强化自身血糖调节能力来控制血糖，还可避免胰岛细胞耗竭；但与其他药物合用容易有低血糖副作用；注射GLP-1类似物治疗，除能稳定控制血糖，人体对于热量需求以及食欲都会减少，并能延长体内胃排空时间，减缓肠胃道吸收速度，大多数患者使用后体重能获得减轻的结果，少数患者会有恶心呕吐的副作用。

 

糖尿病患者除稳定控制血糖外，血压及血脂也必须定期监控，钟顶天医师建议患者饮食尽量定时且定量、每天维持运动至少30分钟，例如快步走、有氧运动及肌力运动等中强度运动，皆对身体健康有益。

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