气球扩张肾造口截石术复原快

巨大肾结石或肾盂输尿管交接处结石，单用体外震波碎石术，往往无法一次完全击碎，而且击碎后常会引起碎小的结石阻塞输尿管，造成病情愈趋复杂，这种情况最适合进行经皮肾造口截石手术（PCNL），将大部分的结石直接取出，如果还有残余的结石，需要再配合体外震波碎石术，才可以获得最好的效果。

彰化县一名77岁萧先生平时务农工作，只有高血压病史，二年前透过身体健康检查，发现左边肾脏有颗结石，但不觉得有疼痛感，没有即时作治疗，日前因想到年纪愈来愈大，到署立彰化医院泌尿科就医，透过详细检查肾脏结石已经有6公分大。

署立彰化医院泌尿科周欣霈主任说，大部份结石都是在肾脏形成，初期通常是没有症状，等到结石掉到输尿管，开始出现腰酸背痛、排尿困难或血尿，严重还会有感染性尿路结石，尤其是肾脏鹿角结石，会有急、慢性肾盂炎、高烧、甚至菌血症或败血性休克等严重症状表现。

周欣霈主任表示，大多数的尿路结石是没有症状，一般都是经过健康检查才会被发现，这名萧先生透过腹部X光片检查，明显看到左侧的肾脏鹿角型结石约6.3×3.8公分，安排住院接受最新型气球扩张肾造口截石手术，在X光射线或透视摄影导引下，先将引流管经由穿透皮层进入肾盏、肾盂等肾脏集尿系统，利用气球扩张方式，撑大后进行碎石操作信道的口径，并利用扩张后局部加压方式，有效达到止血效果。

周欣霈主任指出，萧先生术后结石清除率达100％，恢复良好第二天就办理出院返家，虽然发现二年才接受治疗，所幸没有引起其它并发症。最新型气球扩张肾造口截石手术，相较于传统肾造口截石术，优点是流血量减少，降低术中大出血的可能性、术后免插引流管路、对组织破坏减少，大幅减轻疼痛、恢复快、住院天数短、结石清除率可达100％。

周欣霈主任表示，成年人中每十人就有一名是尿路结石患者，男性发生率较女性多4倍，好发年龄为3050岁，儿童及老人较少发生，有尿路结石家族史者，患病机率较其他人高，夏季特别多（79月），因为气温高，排汗量增加，尿量相对减少，浓度提高，进而使尿液容易形成结晶。据统计，台湾每一百位尿路结石病患，约有六位属巨大肾结石，尤其从事劳动工作、外务员、司机等职业者，容易患结石，因为工作环境温度较高、排汗量增加，较少饮水所致。

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