洗肾病患患C肝　尽早治疗降死亡率

云嘉地区C型肝炎及洗肾患者人数都高于平国平均值，根据大林慈济医院肾脏内科研究显示，C肝洗肾病人易有营养不良发炎反应复合症候群，短期死亡率较未感染C肝的洗肾病患高。医师建议，本身有C肝且洗肾的病患应该及早接受C肝治疗，才能阻断恶性循环，降低死亡率。

这项研究成果刊登于2011年9月欧洲肾脏医学杂志。大林慈济医院肾脏内科蔡宏斌医师针对「C肝感染对于规则透析病人营养不良发炎反应复合症候群的影响」，与研究团队追踪96年9月至97年3月间153位洗肾病人，其中58位为C肝抗体阳性患者与至少一次HCV-RNA阳性患者，95位未感染，使用营养不良发炎反应计分表进行评估，追踪七个月后发现，活性C肝组比对照组的发炎反应高、透析时间长、血中胆固醇低，也就是营养差又有发炎反应，短期死亡率较高。

云嘉地区的血液透析患者通常有较高罹患C型肝炎与心血管疾病的危险，如果以目前文献数据来看，C肝感染后并不一定要马上治疗，但经过这次研究分析显示，C型肝炎病毒感染为台湾长期洗肾患者营养不良发炎反应复合症候群的独立危险因子，若能早期治疗，阻断恶性循环，可以降低洗肾患者的短期死亡率。

研究结果指出，一般洗肾病人通常在洗肾前只检验肝炎抗体，并未进一步检验病毒量，以确认C肝感染者是否需接受治疗，错失治疗黄金时间。这些患者若未治疗好C肝就接受肾脏移植，很容易在7年内就进入尿毒状态要洗肾。尤其对于考虑接受换肾治疗的年轻C肝肾友，接受干扰素治疗一年后接受换肾的成功率可以大幅提高；对于不考虑换肾的肾友们来说，治疗成功后可以改善肾性贫血的状况，更能降低未来肝硬化与肝癌的发生率。

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