「气喘儿」该不该接受流感疫苗注射？

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随着冬天的脚步逐渐接近，又到了流行性感冒好发的季节，一如往例，政府仍提供年满六十五岁以上老人以及安养机构之住民，免费施行流感疫苗注射之机会，但对于一般儿童则需自费接种，许多家长不禁要问到，到底我的孩子该不该自费接受流感疫苗注射呢？是否接受流感疫苗注射以后，就不会在冬天得到任何感冒呢？

事实上，流感疫苗所要预防的，正是「流行性感冒病毒」，这只病毒之所以恶名昭彰的原因，正是因为它除了引起高烧、寒颤、头痛、肌肉酸痛等较一般小感冒严重的症状之外，对于抵抗力不足的儿童或老人，以及一些免疫功能不佳的病患（例如气喘、心脏疾病、慢性肺疾病、接受抗癌化学药物治疗者），更容易引起一些严重的并发症，像是肺炎、脑炎、心肌炎等，可能造成病患死亡。所以对于上述所提的特定对象，流感疫苗确实有其必要。对于一般健康且免疫力正常的大人或小孩，流感疫苗就不是那么迫切需要，可依个人意愿及实际状况，自费施打疫苗，摆脱流行性感冒的威胁。

值得注意的是，接种过流感疫苗，只能抵抗「流行性感冒病毒」，避免「流行性感冒」此一疾病的发生，并不保证往后就不会有发烧、咳嗽、流鼻水、打喷嚏等感冒症状，因为在冬天会引起这些感冒症状的病毒实在太多了，例如鼻病毒、腺病毒、呼吸道融合病毒等等，这些病毒目前并无上市的疫苗可供预防。所幸这些病毒较少引起大流行与严重之并发症，对健康的危害较小。医师必须提醒，在冬天各种病毒流行期间，不论有无施打流感疫苗，民众皆应尽量避免出入公共场所，摄取均衡的营养与从事适当的运动，才能避免病毒的侵袭。

那么，罹患气喘病的儿童到底要不要施打流感疫苗呢？在诸多可能造成气喘恶化的因子中，病毒感染是一个很重要的部分，施打流感疫苗可以避免流行性感冒病毒的侵犯，可以减少气喘恶化的机会。，也有人质疑，流感疫苗本身的成分会不会诱发气喘的发作呢？关于这一点，许多国内外的文献报告皆证实，流感疫苗本身的成分不仅不会使气喘恶化，还可以降低日后气喘急性发作的机会，所以家长尽可放心。

，流感疫苗对于一些气喘控制不佳，经常使用口服类固醇，导致免疫力降低的病人，会不会造成伤害呢？答案是不会的，因为流感疫苗是一种不活化疫苗，仅含有抗原成份，并没有残余的活性病毒存在，所以并不会对免疫力不佳的病患造成伤害。

，流感疫苗是一种既安全又有效的疫苗，除了可以帮助老年人或免疫力不佳的病患抵抗流行性感冒之外，对于许多的气喘儿亦提供了良好的保护，避免气喘的恶化，所以气喘儿皆应注射流感疫苗。

（本文作者为东元综合医院儿童过敏气喘科　陈君毅医师）

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