眼干、口干一个月 当心干燥症

案例一眼干、口干一个月 当心干燥症
桃园县洗肾8年的50岁女性，今年初察觉眼睛、口腔异常干燥，以为是身体虚、火气大，，点眼药水一个月，抽血才知已出现溶血、血管病变，差点导致心脏衰竭。
这名妇人经治疗后已无生命危险，署立桃园医院肾脏科主治医师连育忠指出，这位妇女罹患俗称干燥症的修格兰氏症候群，而因出现严重并发症。
连育忠指出，长时间看书、大量劳动后，可能都会眼睛干涩、口干舌燥，但修格兰氏症候群患者却是不明原因导致免疫系统攻击自体唾液腺、泪腺，如果长期眼干又口干，千万别轻忽，最好前往风湿免疫科或肾脏科仔细检查。
这名妇人每周洗肾3次，今年一月出现严重眼干、口干症状，眼睛有刺痛感，以为是洗肾导致火气上升，因为不能多喝水，只好自行买眼药水滴眼缓解，直到二月洗肾抽血时才发现异常。
连育忠表示，妇人的血红素每100c.c.从10克骤降为6克，血小板也从每c.c.20万降至7万，化验血液、眼泪、唾液腺切片后，证实出现自体免疫性溶血、血栓性微小血管病变，病因就是干燥症作祟。
他说，若不及时治疗，妇人恐严重贫血、口腔等部位自发性内出血、手脚瘀青，甚至心脏衰竭死亡，修格兰氏症候群虽不是罕见疾病，也曾发现少数洗肾患者罹患干燥症，症状从未像这名妇人如此严重。
案例二整口牙 老来蛀 竟然也是…
台南市一名55岁女子，最近半年牙齿蛀坏的情况严重，几乎整口牙都报销，家人以为是她爱吃甜食，牙医却怀疑可能另有病情，转诊到风湿免疫科，证实罹患修格兰氏症候群，唾液分泌不足造成。
成大风湿免疫科医师翁孟玉表示，修格兰氏症候群是一种自体免疫疾病，自身免疫系统攻击外分泌腺，通常造成眼干、口干及阴道干燥，俗称为干燥症。
这名女子最近半年蛀牙情况严重，频频看牙医，亲友还笑她「老了才蛀牙」，因蛀牙的频率超过正常人，在半年的时间内，几乎全口牙都蛀光，牙医觉得不寻常，而把她转诊到成大医院，经过免疫抗体的筛检，确定罹患干燥症。
病患向医师表示，眼干、口干已有多年的时间，但不知道竟然与蛀牙有关。医师则表示，因唾液具有保护牙齿的功能，唾液分泌不足可能造成蛀牙。
翁孟玉表示，根据国外的文献数据，干燥症发生机率不低，约千分之三到千分之五，男女的比率约为19，多数发生在中、老年女性，但国内民众对这种病症认知不多，会到风湿免疫科看诊者更少，多数是从其他科转诊。
除了有干燥症状外，根据研究显示，干燥症患者罹患淋巴癌机率约为正常人15至20倍，病患在门诊追踪时，医师都会特别教导患者做这方面的自我检查，如果摸到异常肿块，要即早治疗。
翁孟玉表示，有的患者还会有反复性腮腺炎，一般都发生在年轻人，如果中年以后仍持续有这种症状，也应怀疑是干燥症，也可能造成关节炎、肾炎等。但不代表有眼干、口干就一定是这种病症，会影响的原因相当多。
治疗多是针对症状，例如给予人工泪液、刺激唾液的药物等，如果病情更严重，则给予免疫调节剂等，较难根治。
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修格兰氏症候群是一种原因不明的自体免疫疾病，因免疫系统失常，转而攻击自身的外泌腺体。泪腺、唾液腺等有润滑效果的腺体最受侵犯，所以患者会眼干、口干，鼻腔、喉咙、呼吸道、皮肤及阴道也可能干燥发痒。
署立桃园医院肾脏科主任王伟杰说，这种疾病好发于40至50岁女性，目前只能症状治疗，利用人工泪液及唾液缓解干燥症状。


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