肾病症候群病童饮食要高纤、少脂肪　父母须注意

彰化基督教医院儿科部主任钱建文医师指出，肾病症候群是一种肾脏病，临床表现为水肿、验尿检查会发现有严重蛋白尿；再加上抽血检查会发现血液中的白蛋白浓度降低。临症上会以肾病症候群表现的肾脏病有很多种，在儿童最常见的原因为「原发性肾病症候群」，它是由于体质因素透过免疫机转而造成肾丝球对白蛋白的通透性上升，造成严重蛋白尿与肾病症候群。以下介绍肾病症候群病童饮食注意事项

一、不用限制或特别补充蛋白质饮食因为肾病症候群会引起肾脏流失蛋白质与低白蛋白血症，是否应该多补充蛋白质的食物呢？答案是不行，因为高蛋白不但不会提高血液中的蛋白量，还会造成肾脏的负担与进一步伤害；那是否应该限制蛋白质的摄取呢？答案也是不行，因为儿童还在生长发育，限制蛋白质的摄取会造成成长发育不良。　

正确的作法是维持正常的饮食即可，当肾脏病本身被药物控制好之后蛋白尿就会慢慢消失，血液中白蛋白含量就会逐渐恢复正常。这种不限制蛋白摄取的建议也是儿童肾脏病饮食建议异于成人最主要的部份。除了关注摄取蛋白质的量之外，亦建议摄取的蛋白质的种类要以高生理价值的蛋白质为主（约占2/3），例如蛋类、奶类、鱼、肉等；其余1/3为植物性蛋白，例如米饭、面食、玉米、蕃薯、芋头等。
                      ※肾病症候群导致水肿

二、急性期需要严格控制盐分与水分的摄取控制盐份与水分是疾病急性期最重要的饮食原则，其中水分的控制又与盐份的摄取关系密切。在肾病症候群急性期严重水肿时，身上已经有过多的水分，治疗时会设法使用药物以增加尿量将多余的水分排出。此时若是摄取过多的盐分，将使水分难以排出体外。若喝太多水分，则会使得水肿更严重以及造成血液中电解质不平衡、高血压、肺积水、甚至脑水肿等问题。在疾病的急性水肿期必须控制盐份与水分的摄取，烹调食物时减少食盐，并且以固体食物为主，避免各种饮料与喝汤。

三、脂肪摄取量需降低肾病症候群疾病本身会造成高血脂症。血液中含有过高的脂肪进一步会造成肾丝球内微血管的伤害，长期并且会造成心血管疾病。饮食中脂肪含量必须低于百分之三十，并应该选择低胆固醇，含有多元不饱和脂肪酸的食物为主要饮食脂肪来源，例如各种鱼肉；并且避免肥肉与内脏类食物。

四、多摄取高纤饮食肾病症候群多会以类固醇为主要治疗药物，而类固醇的主要副作用之一就是会刺激食欲，造成病童会一直想找东西吃。这时就要多吃高纤、低热量、低脂肪而容易有饱食感的食物。

五、避免垃圾食物原发性肾病症候群的发生与免疫系统异常有关，而且一半以上的病童合并有一类的免疫系统异常造成的异位性体质疾病，包括过敏性鼻炎、支气管气喘或异位性皮肤炎。如同这一些过敏性疾病一般的饮食注意事项也要遵守，必须避免各种饮料、巧克力、糖果、油炸品等。

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