浅谈忧郁

许多人都曾有过忧郁的情绪，但什么状况才叫「忧郁症」呢？在医疗上，「忧郁症」有其明确的定义、分类及诊断标准；一般民众则可以较简单的方式来判断当忧郁严重到影响一个人的生活功能，或自觉已对情绪失去掌控力时，可能就是罹患了「忧郁症」，应尽速寻求专业协助。

忧郁常见的精神症状包括

情绪低落、沮丧、悲哀、失眠、食欲减退等；，也会有思考症状，例如悲观、失去自信、罪恶感、无助、无望、甚至自杀意念等；还有身体的症状头痛、胸闷、倦怠感、心悸、便秘、性功能减退、以及各种自律神经失调。

忧郁症是否为慢性疾病？

这要看患者本身的压力来源、调适能力及支持系统而定。如果忧郁情绪与压力明确相关，可能随着压力的消除，忧郁便明显改善，相对地，慢性持续的压力，则较易造成持续的心理问题。如果患者的调适能力比较差，也容易造成情绪失调，使压力调适不佳，陷入恶性循环。而支持系统不好，患者得不到协助，也较容易让忧郁的问题持续更久。

忧郁症的治疗，大致分为「心理治疗」及「药物治疗」两部分。

药物治疗方面许多研究显示，忧郁情绪与大脑一些神经传导物质的失衡有关，最主要的是血清素，正肾上腺素、多巴胺也有相当程度的关系；，目前主要的抗忧郁药物，作用多为调节这些神经传导物质的功能，基本上都相当安全，副作用很少，使用方法也不复杂，所以对于较明显的忧郁，医师大多建议使用抗忧郁药物来治疗，以便能快速改善情绪。
至于何时可以停药，必须与医师讨论，以免过早停药导致复发；一般医师会建议，在症状明显改善后，持续服药一段时间，再逐渐试着减药，是比较保险的做法。若已重复发生忧郁的状况，则停药还需要更谨慎一些。心理治疗方面很多研究显示，认知治疗对改善忧郁也相当有效，尤其与抗忧郁药物使用，效果更佳。认知治疗主要认为，忧郁情绪的产生是来自于一些错误的认知，如果能用适当的方式改变这些错误认知，情绪问题也会跟着改善。通常，需要心理治疗的个案，医师会转介给临床心理师。

，对于较重度的忧郁，药物治疗是优先选择，因为药物效果较快，而且在个案情绪太低落时，心理治疗也不易进行；，先藉抗忧郁药物达到初步改善，再辅以心理治疗，应该是比较好的方式；至于轻度忧郁，则可视患者的状况及需要，决定以何种治疗为主，但二者进行仍是较理想的方式。

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