高血压二成顽固型　肾交感神经去除可改善

根据统计，国内约有400万名高血压患者，其中顽固型高血压患者约占1至2成，针对此类顽固性高血压，医界近年研发出「肾交感神经去除术」来改善；成大医院日前即以「肾交感神经去除术」顺利完成两位病人的治疗，治疗隔日即可出院。

 

成大医院心脏内科主治医师李政翰表示，高血压患者可先由生活饮食习惯调整，若仍无改善，则必须使用药物长期治疗；大约有1至2成高血压病人，会连服用3种降血压药物，血压仍然无法达到良好控制，甚至加重剂量与药物种类，也难以控制血压，临床上即称为「顽固型高血压」。

 

针对顽固性高血压，目前已可采用「肾交感神经去除术」来改善；李政翰医师指出，治疗方法是以特制的导管，由股动脉进入到达肾动脉主干，并以放射频能量产生热能来破坏神经末梢，以达到治疗目的；此类微创手术时间约一小时、伤口小、恢复时间快。

 

根据临床研究显示，大约7、8成顽固型高血压患者在「肾交感神经去除术」后，血压可获得较好的控制，有部分病人甚至可减少服药量；李政翰医师提醒，接受该手术之后，不可自行将降血压药物停掉，因为血压必须在一个月之后才会有逐步下跌的趋势，根据国外的研究，追踪至2-3年，平均收缩压可下降20-30mmHg而舒张压可下降10-15mmHg。

 

该项手术并不适用在每个顽固型高血压患者；李政翰说，肾功能不全、肾动脉狭窄或直径太小等，即不适用，而且控制良好的高血压患者也不宜接受该特殊治疗。

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