心脏装支架 小心血栓

台湾一年近3万名做心导管术患者，近9成者都会装心脏支架，但近年研究发现，装上支架，会使血管再狭窄，甚至发生晚期血栓，也有风险，这几年又 有生物活性涂层支架，但国内健保未给付。
台大医院云林分院副院长黄瑞仁指出，台湾装非涂药支架的病患中，3成会发生血管再狭窄；涂药支架虽可改善这情形，却有晚期血栓风险。欧盟和美国食品药物管理局已建议，使用涂药支架者，最好至少服2种抗血小板药一年。
，罗东博爱医院心脏内科医师雷孟桓曾统计2005年至2009年，239名在该院装支架患者发现，使用涂药支架发生再狭窄率约3.8%，生物活性涂层支架为10%，反而较高；不过，心因性死亡及心肌梗塞发生率，涂药支架为12.7%，生物活性涂层支架为6.9%；，生物活性涂层支架晚期血栓发生率为零，涂药支架为3.8%。
马偕医院内科部副主任叶宏一曾与台北科技大学教授李文兴合作，研究支架材质与内皮细胞生长关系，结果发现，二氧化钛支架，可使内皮细胞愈合较好。
叶宏一说，内皮愈合能使血管管腔平滑，血液流动顺畅，较不会再狭窄；未愈合内皮，就像破掉的马路地砖，积聚污垢，增加血液流动摩擦力，导致血小板沾黏堵塞，诱发血栓或再狭窄。黄瑞仁强调，合并有糖尿病的冠状动脉疾病患者，使用生物活性涂层支架一样有血管再狭窄问题。
雷孟桓提醒，心血管病变问题复杂，如是否罹患胃肠道出血疾病、短期有无开刀需求、病灶血管粗细、经济能否负担自费，都是支架考量因素，患者应与医师讨论合适方式。
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