健康主题馆／肠病毒发威 提早拉警报

重症案例增，3月恐大流行，大人小孩勤洗手，生病别上学。 图╱本报数据照片

开春至今，已出现10名肠病毒重症个案，每年3月下旬出现的肠病毒疫情，今年提早在1月底就出现踪迹。由于去年冬季的肠病毒重症数已反常增加，卫生署疾管局忧心3、4月可能爆发肠病毒大流行，呼吁大家勤洗手，幼儿生病别上学。
「这个冬季很不寻常！」疾管局副局长周志浩指出，易引发重症的肠病毒71型，已超过3年未见大规模流行，国内近50万名3岁以下幼童没被感染过，但去年冬季起，肠病毒71型轻症与重症病例频传，与爆发大流行的2008年情况类似，后续疫情发展不容轻忽。
新竹国泰医院小儿感染科主治医师卢英仁表示，肠病毒是一群病毒总称，目前已知病毒种类有60多种。他提到，肠病毒喜欢在湿热环境下生存与传播，每年疫情多在3月下旬出现，5、6月达高峰，7、8月因学童放暑假，少了人际间紧密交互，疫情稍微降温，9月开学再拉一波小高峰后，一般入冬疫情会随低温下降。
台北荣总小儿感染科主治医师陈俊仁指出，主要透过粪口、飞沫与接触传染的肠病毒，潜伏期约3至5天，刚发病的一周内传染力最强。他说，肠病毒因病毒型别众多，症状也各有不同。卢英仁解释，有些感染者只有轻微高烧或一般感冒症状，部分则出现疹性咽峡炎与手足口病等。
卢英仁表示，临床上常见，幼童就医时除了高烧，喉咙经常痛到难以吞咽，检查咽喉，可清晰见到小水泡或溃疡，这多半是由克沙奇病毒引起的疹性咽峡炎；部分孩童除了上述症状，包括舌头、牙龈、手掌、脚掌或指头等部位还有小水泡，儿科医师会怀疑这可能是因克沙奇病毒或肠病毒71型所造成的手足口病。
陈俊仁警告，感染肠病毒71型的幼童，若不及时治疗，引发脑炎、肢体麻痹等神经系统并发症机率很高。提醒家长，若发现病童有意识不清，或肢体不正常抽搐等反应时，一定要提高警觉，转送大医院治疗。
周志浩强调，从去年入冬至今，肠病毒71型轻重症持续增加，抵抗力较差的5岁以下婴幼儿，是重症高危险群，家长不可掉以轻心。他呼吁，不论大人或小孩，都应随时勤洗手，降低病毒传播机会。

肠病毒重症4病征

图／卫生署疾病管制局及桃园县卫生局提供

多数人感染后无症状或症状轻微，常见症状如手足口症、疱疹性咽峡炎等，约7至10天可痊愈。若出现以上症状，请尽速送大医院治疗。
肠病毒儿童居家护理6要诀

图／卫生署疾病管制局及桃园县卫生局提供

预防肠病毒小叮咛
●确实用肥皂洗手，不能只用含酒精干洗手。
●大人自外面返家，应先更衣、洗手，再接触幼童。
●新生儿多喂食母乳，以提高抵抗力。
●发病后出现呼吸急促、心跳加快、肌抽跃或意识不清等重症前兆，快转送大医院。
●生病请假在家休息，落实「生病不上学。

肠病毒Q&A
Q预防肠病毒，含酒精的干洗手有用吗？
A错！酒精性干洗手液只对含「脂质外套膜」病毒有效，肠病毒、腺病毒与轮状病毒没有脂质外套膜，酒精无法溶解，不能破坏。
预防肠病毒，最好在进食前、如厕后、擤鼻涕后与看病后，以湿、搓、冲、捧、擦等步骤，配合洗手乳洗手，以防疾病入侵。
家庭或幼托机构，平时可将含氯漂白水100c.c.，加入10公升（10000c.c.）清水，以稀释100倍方式自制消毒水，擦拭幼童常接触的门把、桌椅等，消灭病毒，降低感染机会。

Q肠病毒流行期间，不出门，就不会被传染？
A错！肠病毒流行期间，家长避免带幼童出入公共场所，的确能降低传染机会。但防堵病毒入侵，不能光把孩子关在家，若家人没有勤洗手、做好个人卫生，还是可能将病毒带回家。肠病毒传染方式多元，务必落实正确洗手，抱完病童应更换衣服与用肥皂洗手，避免病毒散播。

Q身体出现红疹、高烧、咽喉疱疹，就一定是肠病毒？
A错！肠病毒种类众多，每种病毒型别引起症状有差异。有的患者轻微到不知自己感染，有的类似感冒，轻微高烧与喉咙痛。但幼童若高烧、手脚或咽喉出现水泡，痛到无法吞咽，家长就该提高警觉，及早送大医院治疗。

Q肠病毒只在春夏发生？
A错！肠病毒传染力强，好发潮湿温暖环境，春夏季病例普遍较多，但秋冬也偶有零星病例出现，不可大意。

数据源／陈俊仁、卢英仁医师 整理／记者陈俐君
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