COPD新治疗准则 提倡评估风险与症状

根据世界卫生组织(WHO)预估，目前约有2亿1千多万人罹患慢性阻塞性肺病（COPD）且每年全球约有500万人死于呼吸相关疾病，台湾每年更有1.8万人因而死亡。而调查指出国内40岁以上的成人，约有16%患有慢性阻塞性肺病，若包括肺气肿、慢性支气管炎，哮喘等疾病，慢性阻塞性肺病死亡率已挤进十大死因之一，当中吸烟及二手烟为目前COPD的高危险因子，千万不能忽略呼吸健康的重要性。

慢性阻塞性肺病是一种渐进性但可治疗的疾病，呼吸困难及急促为主要症状，包括咳嗽、出现痰及黏液与呼吸急促。这些症状通常会持续出现恶化，并且会限制患者进行日常活动的能力，对患者的生活品质造成严重影响，在最严重的情况下，甚至会导致患者无法进行简单的动作，例如洗澡与穿衣能力。

慢性阻塞性肺病全球倡议组织（GOLD）针对其「COPD诊断、管理与预防之全球策略」于2011年修订新准则，指出长效抗胆碱药物为须接受维持治疗患者建议使用的治疗类别。台北荣民总医院胸腔部呼吸加护中心彭殿王主任说明，旧版GOLD规范仅根据呼吸道阻塞状况进行分类的分期系统，其测量方法为第一秒用力吐气量（FEV₁），相较于此，新版准则根据近年临床观察患者，加入恶化风险及症状评估，调整更符合治疗需求。

彭殿王表示以患者为本的治疗准则修订，根据患者的不同表征，提供量身订做的治疗指引，且了解降低疾病恶化发生风险的重要性，能有效改善症状。由于慢性阻塞性肺病初期肺功能虽已开始下降，但不一定会有明显症状产生，容易被忽略，彭殿王呼吁四十岁以上曾经吸烟，符合高风险的民众，请定期前往医院接受肺功能检查，才能及早发现，接受治疗。

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