更年期妇女睡眠障碍　酸枣仁汤助好眠

许多妇女进入更年期容易出现失眠、睡不好等睡眠障碍，临床上中医师常使用加味逍遥散来改善妇女更年期不适的症状。台北慈济医院中医科吴炫璋医师针对60位主诉有失眠困扰的中年妇女(40-60岁)研究发现，酸枣仁汤比起加味逍遥散更能有效改善睡眠效率与延长睡眠时间，一般更年期妇女平均3-4成有睡眠障碍，其中1成有使用安眠药的习惯，长期使用恐怕造成依赖性。

吴医师表示，更年期潮热、盗汗、胸闷、心悸、失眠、甚至随之而来的骨质疏松、泌尿系统干涩等因卵巢功能衰竭而产生的症状在中医传统证型里归类于「肾虚肝郁」，临床上中医常使用补肾药物如左、右归丸，或是疏肝解郁的加味逍遥散等，治疗失眠会再加上宁心安神的酸枣仁、夜交藤、合欢皮，或是复方酸枣仁汤、天王补心丹。

在健保数据库分析中，中医治疗更年期症状使用剂量最高的方剂是加味逍遥散，而酸枣仁汤是最常用来治疗失眠的方剂。为了比较酸枣仁汤和加味逍遥散对于治疗更年期失眠的效果，研究团队采取严谨之双盲随机对照的研究方法，选取60位40-60岁于过去一个月内有失眠主诉的更年期妇女，分为酸枣仁汤和加味逍遥散两组，每位妇女服用酸枣仁汤或加味逍遥散一天三次，每次四公克，为期一个月，再以匹芝堡睡眠品质量表、生活品质问卷评估疗效。

共有54位更年期妇女完成研究，结果显示，两种方剂均有高度的安全性和有效性，酸枣仁汤比起加味逍遥散更能有效改善睡眠效率与延长睡眠时间，而加味逍遥散的功效比较偏向于使人身心舒畅。一名55岁的陶女士表示，这几年每天都睡不好，不但不易入睡，而且半夜还会醒来2-3小时，血压偏高，服用安眠药虽然可以入睡，早上起床却感觉莫名的疲累；而服用酸枣仁汤一个月后，睡眠品质明显改善，可以从晚上12点持续睡到早上7点，血压也降下来了，整个人精神饱满。

，研究结果显示，服用酸枣仁汤的妇女在治疗后，血清中的胆固醇有显著的下降，值得进一步研究探讨。这项研究发现已发表在欧洲地区权威性的另类医学期刊《欧洲集成医学杂志》（European Journal of Integrative Medicine）。

吴医师提醒民众，用药还是需要经过中医师诊断处方，门诊中发现有些妇女白天服用酸枣仁汤也可能出现过度镇静、嗜睡的情况。最重要的是养成良好的睡眠习惯，定时入睡，营造安静的睡眠环境，白天少喝咖啡、茶等刺激性饮料，睡前少看电视、电脑，避免刺激脑部活动。睡前可自我按压耳神门穴、百会穴、耳后的安眠穴等，都有助一夜好眠。

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