妇人肛门出血！罕见子宫内膜癌变

经痛难耐、超音波等影像检查却找不到病灶，千万别认为没事而掉以轻心，台北医学大学附设医院最近就碰到一名子宫内膜异位症转化为恶性肿瘤个案，癌细胞甚至侵犯到直肠导致肛门经常出血。
这名46岁的中年妇女就医时，由于肛门常不自主出血，北医肛门直肠外科主治医师郭立人怀疑为直肠癌，透过大肠镜切片检查，发现靠近肛门口4公分处确有腺癌症灶，很可能从其他部位转移而来。
经北医妇产部主任刘伟民施以妇科内诊检查，在骨盆腔底部靠近子宫颈内侧，摸到一个不寻常的硬块，一碰到患者就痛得哇哇叫。因患者长期饱受经痛之苦，未曾怀孕生育，且月经期间常会伴随腹泻和腹胀症状，间接证实她罹患了子宫内膜异位症引发的恶性肿瘤。
刘伟民表示，子宫内膜异位症是常见的妇科疾病，会破坏并侵袭女性生殖道、泌尿道及肠道等组织，且容易复发，不易对付。以往少见子宫内膜异位症恶化为癌症的个案报告，主要是大都被归类为卵巢癌或腹膜癌，很少当成子宫内膜异位癌来治疗。
，子宫内膜异位癌不易从超音波等检查确诊，也影响到诊断率。这名患者若不是再经妇科内诊，恐怕也不易找到原始病灶。确定诊断后，刘伟民为她进行腹腔镜手术，把子宫、卵巢及骨盆腔的淋巴、肿瘤病变完全切除，在保留肛门的前提下由直肠外科医师切除直肠肿瘤组织，患者近日痊愈出院。
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