关于老年人的尿失禁

尿失禁就是不自主的尿液流出，也是最常使劳老年人感到头痛与烦恼的问题之一。它的发生率随着年龄的增加而增加，尿失禁可分成两种形式

第一为急性尿失禁。第二为慢性尿失禁。

急性尿失禁的治疗主要是除去可能引发尿失禁的原因，如发炎或其他原因。而慢性尿失禁可分为四类，即溢流尿失禁、压力尿失禁、急迫型尿失禁、持续型尿失禁等四种。临床上老人来求诊时，常是混合型，只是程度轻重不同而已，其治疗可分为保守治疗、药物治疗及手术治疗。

溢流型尿失禁主要就是因为膀胱无法正常排空尿液而造成膀胱过涨，导致少量尿液流失，且是次数频繁。好发于自主神经病变的病人，例如糖尿病人、维他命B12缺乏者、椎间盘突出病人。

压力型尿失禁只要腹部一用力使腹腔内压力增加就会不自主漏尿。这是老年人最常见的尿失禁，女性占多数。原因是尿液信道的括约肌张力不足以应付膀胱内压力所造成的，其因素是老化、多胎生产及括约肌因手术或其他原因受伤等。

急迫型尿失禁即一有尿意感而来不及上厕所就尿出来，与腹部压力无关。主要是抑制排尿的神经受损，膀胱容积到达一定程度时，逼尿肌无法抑制收缩而漏尿。

持续型尿失禁不管何时、何地、任何腹压或姿势，尿液常无法控制地漏下来。原因系骨盆腔术后造成膀胱阴道廔管或外伤后造成的廔管引起的。

老人尿失禁应在何时就医？

任何初次发生的尿失禁。合并频尿、小便疼痛、小便困难、急尿或发烧等泌尿感染的症状。合并血尿。合并呼吸困难、全身酸痛、虚弱、意识改变、食欲不振、容易跌倒等。合并粪便或阴道分泌物由尿道口流出。
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