《干燥综合症》唾液、泪腺分泌减少 严重时可能累及其他器官

干燥综合症是一种主要累及全身外分泌腺的慢性自身免疫性疾病，以口干、眼干、关节痛、反复腮腺肿大、乏力等，为主要临床表现，严重者可能影响累及内脏。是一种比较顽固的慢性疾病，常反复发作，缠绵难愈，常见族群年龄在四十至五十岁的妇女易发作。包括遗传因素、病毒感染等，都是此症发作的可能原因。由于病变侵犯的器官不同而临床表现多样，临床病情越重，脏器侵犯就愈多。若能早期治疗，可有效减缓病情进展预后较好。

台湾中医临床医学会常务理事罗明宇表示，「干燥综合症」是一种影响全身外分泌腺功能的慢性炎症性自身免疫性结缔组织疾病，主要特点是唾液腺和泪腺分泌减少，出现口眼干燥等症状，严重时还可能累及肝、肾、胃肠道、淋巴等其他器官和组织而产生多种临床表现。因唾液分泌量减少，临床上常见口干、舌质红绛等症状。

中医师罗明宇表示，干燥综合症一般表现为乏力、嗜睡、消瘦。由于病变侵犯的器官不同而临床表现多样，临床病情越重，脏器侵犯就愈多。侵犯眼就出现眼部异物感、烧灼感、眼干、眼痒等，还可能合并发结膜、角膜炎等，接着以溃疡形成，甚至穿孔。侵犯口腔黏膜，则会出现口腔干燥、经常想喝东西，尤其在进食时缺少唾液，严重的患者味觉减退，吞咽干食物有困难，牙齿呈小片状破碎，易生龋齿、口腔溃疡、舌裂烧灼痛。按压唾液腺无唾液分泌，半数患者腮腺或领下腺肿大，双侧对称，反复发作或慢性进行，可有轻度疼痛。侵犯呼吸系统表现为鼻腔干燥和鼻痂形成，易于出血，嗅觉不灵。干咳、痰液不易咯出，易并发问质性肺炎、肺不张。

罗明宇表示，侵犯消化道表现为吞咽困难、胃部饱胀，肝损伤在本病中并不少见，可能引发肝肿大、黄疽。肾小管损害常表现为酸中毒、尿崩症，常有一过性糖尿、尿酸等。侵犯外生殖器分泌腺可致外阴道干燥萎缩。半数病人有类风湿性关节炎，关节肿痛大多数先于干燥症状数月甚至数年。此症还常合并其他自身免疫疾病，如硬皮病、多发性肌炎、系统性红斑狼疮等。

干燥综合症患者唾液腺小叶有大量淋巴细胞浸润，腺体内存在活跃的免疫反应，参与组织损伤。其病缓慢，可能有发热、口干、干燥性角膜、结膜炎，其他有阴道、消化道干燥，皮肤黏膜干燥瘤痒。严重时会出现吞咽困，患者需频频饮水。患者除腺体功能受影响外，部分病人还有轻度、自限性关节疼痛，以及血管炎、周围神经炎、肺纤维化等表现。

临床上提醒，如果出现以下情况就应警惕为干燥综合症，包括中年女性持续一个月出现眼干、口干；不典型的关节痛，又不符合其他关节炎诊断标准；近几个月或几年迅速出现龋齿或牙齿脱落；反复出现腮腺肿大；晨起眼角分泌物多；不明原因的肝功能异常等，应及时到院就诊检查。

中医师李明哲表示，干燥症候群是一种自体免疫疾病，其发生原因不明，一般认为和遗传或病毒感染有关，主要是破坏人体的「外分泌细胞」，如泪腺、唾液腺等腺体无法正常分泌泪液、唾液，而导致眼睛干涩、眼睛异物感、灼热感、红眼、畏光或是口干、吞咽困难、味觉改变、蛀牙、皮肤干痒、鼻子干痒等症状。好发于四十至五十岁的女性，男女比率为一比九。

李明哲表示，许多风湿性疾病，如类风湿性关节炎、红斑性狼疮、全身性硬化症都会出现干燥症候群，利尿剂的使用也会让人产生类似干躁症的现象，但却不能称为干燥症候群，其他如更年期、脱水、秋季也会出现口干、眼睛干涩、皮肤干痒的现象，这也不能一味的认定自己得了干燥症候群。其实，干躁症有一定的诊断标准，除了上述的症状外，病人可配合抽血检查，了解如类风湿因子、抗核抗体指数等，是否有高于标准值的现象。

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