全身红疹持续高烧　男婴染腺病毒死亡

一个五个月大的男婴由于持续高烧三天到四十度不退，合并全身红疹以及咳嗽流鼻水来住院，住院后仍然持续高烧，而且肝肾功能都被影响，后来小朋友开始出现呼吸很喘的情形，予以插管之后仍然没有改善，仍死亡；新竹国泰医院小儿科主治医师卢英仁表示，经病毒培养证实小朋友是死于腺病毒重症引起的阻塞性支气管炎，所以小朋友如果持续高烧超过三天合并明显咳嗽，最好还是带到大医院检查，因为腺病毒还是可能引起重症致死，不可掉以轻心。

卢英仁医师说，腺病毒乃是因其对身体内的腺体或淋巴组织有强烈感染力，腺病毒属于DNA病毒，约有41型。在幼儿呼吸道感染（俗称感冒）中，腺病毒排名第二（仅次于呼吸道融合病毒）。腺病毒大部分经由飞沫传染，少部分由粪便接触感染。

腺病毒一般潜伏期57天左右，容易侵犯六个月至五岁小孩，占儿童呼吸道感染1030％。在冬、春的冷季节中以「呼吸道」为多；春、初夏的「热季节」则以合并结膜炎为多。人体感染腺病毒会在各个不同的部位或器官引发各类症状，包括上呼吸道和眼睛的急性黏膜感染，局部淋巴结亦常波及。

卢英仁医师指出，感染腺病毒后的病状颇似「普通感冒」，以高烧、咳嗽、流鼻水、咽炎、咽痛为主。尤其是二岁以下的幼儿易有「化脓性扁桃腺炎」最典型，疾病的过程约57天。

腺病毒侵犯下呼吸道
产生喉炎、气管炎，或是哮吼病。通常在二岁以下小孩尤其更易有细支气管炎和病毒性肺炎，严重者会「继发细菌性肺炎」。它所造成的细支气管炎容易破坏小气管壁，，也会出现浓痰分泌物，容易造成气管阻塞或气管扩张症的特殊症状，当腺病毒进入「气管」或「咽喉」可造成淋巴、腺样体肥厚，故可有厉害的如百日咳样咳嗽，甚至可造成日后的气喘。

流行性角结膜炎（俗称红眼症）
亦可由「腺病毒」引起。在眼睛的部分可看到滤泡性的结膜炎。常是单侧，会流泪、烧灼感、结膜充血。可伴随发烧、咽炎，则可以被诊断为「咽结膜炎热」。流行性角结膜炎之传染途径是「接触传染」，如游泳池之污水，污染之公用物品，如毛巾、面盆等，皆可传染流行性角结膜炎。倘若你遇到红眼人，尤其有感冒症状者，那么应互相保持距离，以策安全。

卢英仁医师说，感染腺病毒后也恐致胃肠道不适，以腹痛、呕吐、发烧、头痛、腹泻的胃肠炎为主，亦可引起肠系膜淋巴腺炎，若肠套叠的病例增多时亦应考虑到腺病毒，尤以并有呼吸道感染又小于二岁的婴儿为最，因腺病毒容易侵犯小肠上的淋巴组织，造成肠套叠。皮肤在皮肤的症状以出现疹子为主，外观常像麻疹或德国麻疹。

症状治疗
目前并无有效的抗病毒药物，也少有专属腺病毒的疫苗可使用。，临床治疗多属于「症状治疗」，如使用退烧药、化痰药、鼻塞药等予以减轻症状痛苦，结膜炎可使用含类固醇的眼药水，患者大多会自然痊愈。

不过，国内外偶尔有少数严重者会引起呼吸衰竭或重要器官出血而死亡的案例。就医时注意的事项，一旦罹患腺病毒感染时应防其造成厉害的阻塞性细气管炎，尤其在愈小的婴儿，应注意其危险性甚至死亡。家长应观察宝宝活动力，病童在发烧期间，家属还是要多注意其活动力、精神，若有异样赶快送医。

呼吸治疗
由于国外和国内皆有呼吸衰竭死亡的病例报告，，幼儿若有肋骨凹陷、呼吸困难、烦躁不安等状况，应及早就医给予呼吸治疗—如使用氧气、机械式呼吸器、气管内管的辅助加护治疗。
杜绝「腺病毒」
1.目前没有疫苗可供预防。
2.请尽量避免出入公共场所，不要与疑似病患接触。
3.家中如有病患，症状轻微者，可在家隔离休息，以免扩散传染，并适当补充水分。
4.加强个人卫生，请常洗手。
5.加强居家环境卫生及通风。
6.如有学童罹病，应予以请假暂勿上课，以免传染其他学童。

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