乳癌荷尔蒙辅助治疗新搭配　高存活率、低副作用

乳癌在台湾每年每十万名女性中就有52位添加的乳癌患者，是目前台湾女性癌症发生率最高的疾病，在亚洲也仅次于新加坡位居第二名，但由于近年来政府普遍推广乳癌筛检，乳癌是所有癌症中早期发现比例最高的癌症，而除了手术、放射线治疗外，化疗药物及荷尔蒙药物对于延长患者生存期是很重要的一环；有别于其他癌症经常以五年存活率来审视治疗效果，乳癌反而可以观察到患者的十年存活率，这表示乳癌术后的存活率相当高，目前几乎可以慢性疾病的态度来看待早期乳癌。

荷尔蒙疗法使用芳香环抑制剂（AI）搭配泰莫西芬药物　提高荷尔蒙受体阳性肿瘤抑制效果
阳明大学附设医院外科罗世薰副院长进一步说明，在乳癌肿瘤切除后尚须持续使用辅助性药物来根除可能存在的微小转移的肿瘤细胞，或是抑制新的肿瘤细胞产生。乳癌的辅助性治疗包含全身性化疗、荷尔蒙以及标靶等三种药物。约七成患者的肿瘤具有荷尔蒙受体阳性（ER+），医师给予患者四至五个月的化疗后，会接续使用荷尔蒙药物来维持疾病不复发。

传统型的荷尔蒙药物「泰莫西芬」是使用率最高且最基础的药物，其除了抑制肿瘤复发外，尚具有延缓骨质疏松的效用，但却因为近年来发现泰莫西芬使用超过五年，其抑制肿瘤效果反而会降低，医师目前则合并使用其他新芳香环抑制剂（AI）来维持治疗效果。而新芳香环抑制剂（AI）药物亦为荷尔蒙药物的一种，主要有类固醇及非类固醇二大类，两者皆已大幅改善泰莫西芬的缺点，差异在于前者可延续泰莫西芬对于乳癌妇女在骨质疏松症的保护，而后者缺乏。目前最新研究也证实使用23年的泰莫西芬后，若已进入停经时期转换使用诺曼癌素（Aromasin）这种新类固醇类的AI药物，对于肿瘤的抑制效果更好，可降低18％的复发机率，提高14％的存活率，更可降低心血管疾病及子宫内膜癌的发生外。医师叮咛，乳癌荷尔蒙治疗需要持续用药超过五年以上，患者一定要耐心配合用药治疗才有效果。

兰阳福音阳明大学附设医院乳病中心10年有成　乳癌治疗成效佳
罗世薰副院长表示，如以乳癌发生率推估，宜兰地区22万多女性人口每年就有100多名乳癌添加案例产生。从民国90年宜兰医院委托台北荣总经营，到民国97年改制为阳明大学附设医院后，经过十年来不断的努力，每年约可筛检出50多名乳癌患者，特别是其中三分之二为治愈率较佳的早期（02期）乳癌。但虽然筛检成效不错，却发现这些患者中近三成会自行转诊至台北的医学中心就医，显示部分民众对于阳明大学附设医院的信心度仍不足，实令人感到遗憾。

但罗副院长以自己曾任台北荣总外科教授及在兰阳地区服务超过十年的经验表示，现代信息流通速度高且癌症相关的治疗设备与医师训练十分健全，就疾病治疗上几乎没有城乡差距之分，且根据阳明大学附设医院十年来该院在乳癌疾病的治疗成果发现，其成绩已与台北医学中心相当，民众其实不需舍近求远。因患者除了手术外，后续治疗的时间很长，若长期往返大台北地区，除了金钱支出外，患者及家属经常舟车劳顿，也会造成相当大的体力负担，甚至一但发生紧急状况需要回诊，恐怕远水救不了近火，而事实上也有一些北部医学中心做完手术或化疗的合并症，结果还是回到本院来处理，呼吁兰阳地区民众不妨放心就近治疗。

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