低血压别庆幸 当心突来一阵晕

健康新闻 2023-05-30 21:43健康新闻www.buyunw.cn


案例故事「我忽然觉得眼前一阵空白,就像电视没有信号一般。」陈小姐上个月在公司开会,一阵晕眩让她几乎没了意识;紧急送医测量血压,收缩压93mmHg、舒张压61mmHg,典型的低血压。
男女都会有 易疲劳易晕眩
流行病学调查,低血压通常好发于年轻女性,但低血压绝对不是女性专利,男性也会有低血压。今年31岁的陈先生就常为低血压所困扰,第一次知道自己血压偏低,是捐血被拒绝的那一刻。他说,最常见的症状就是蹲下忽然站起后产生的晕眩。
如果长期有晕眩、疲劳、胸闷、全身无力的症状,又查不出原因,或许可以量量血压。标准血压值是收缩压低于120mmHg、舒张压低于80mmHg,但如果血压长期偏低,尤其收缩压与舒张压低于90mmHg及60mmHg,就是低血压。


供氧量不足 严重可能休克
高血压有一定诊断标准,但血压到底要低到多低才算低血压,其实没有公定答案。但汐止国泰医院心脏内科主任陈逸忠表示,当收缩压低于90mmHg、舒张压低于60mmHg,有些人就可能有休克危险。
陈逸忠表示,由于血压不足以让大脑获得血液,大脑供氧不足就会头晕眼花,严重甚至失去知觉。以陈小姐为例,当时她的血压已经有休克风险,若非医师开立升血压药物,其实非常危险。
完全无症状 不需过度忧虑
这也说明低血压其实与高血压一样,都可能对健康造成危害,但由于高血压是生活作息所造成的慢性病,而低血压可能完全没有症状,顶多造成疲惫、不舒服、严重导致晕眩,反而容易让人忽略。
为什么低血压长期以来不若高血压受到医师重视?罗东圣母医院心导管室主任陈群丰表示,其实多数人都有无症状的低血压,「只要没有产生症状,或对生活造成影响,低血压一般并无大碍。」
疾病引发者 才需积极治疗
「小朋友的血压都偏低,还不是活蹦乱跳。」陈群丰表示,医学上重视的低血压包含感染性、心因性、出血性与神经性病变所导致的低血压,换句话说,必须是疾病所造成的低血压,才需要针对病因积极治疗。陈逸忠也说,如果不是因为疾病所引起的低血压,过度用药反而有伤害心脏与肾脏的风险。
低血压的人通常不太容易会有高血压。陈逸忠表示,如果血压偏低可以尝试吃胖一点、吃咸一点,并且多喝水、多运动来提高血压。
低血压者易失智?尚无明确证据
虽然国外曾有研究发现,75岁以上老年人舒张压每降低10mmHg,罹患失智症风险就会提高20%,但目前仍属推测阶段。陈群丰表示,老化、失智与平均余命在临床上都与低血压无关;他说,因为多数低血压都没有症状,研究上很难建立明确因果关系。
陈群丰表示,测量血压应该以居家血压为准,而非上医院才量血压,建议民众可自备血压计在家量血压。他说,建议家中有65岁以上民众,或三高具备其一的患者,都应该自备电子血压计,养成早起睡前量血压的习惯。



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