碘摄食过高　当心甲状腺机能亢进

台北市立联合医院和平妇幼院区营养科主任林宜芬指出，在台湾临床上常见的甲状腺机能亢进，较常发生于女性，此病发生原因有弥漫性的甲状腺肿造成甲状腺机能亢进、多发性甲状腺结节所造成甲状腺机能亢进。其他如单一结节、甲状腺炎、脑下垂体腺瘤分泌过多甲状腺促进激素（thyroid stimulating hormone；TSH）、压力过度刺激甲状腺素分泌至亢进，以及碘摄食过高。

林宜芬说，甲状腺素的生理功能是调节代谢与发育，T4主要影响基础代谢率，T3则影响脑中枢神经系统的正常发育，特别是发育中的儿童与智力发育有密切关系，在一些内陆国家或土地贫瘠的开发中国家，饮食中的碘摄取量是一个非常重要公共议题。
※国人碘参考摄取量及上限摄取量

目前国内在食盐中加入碘酸钾的政策后，因为营养性缺碘问题已经极少发生。但临床上常会碰到一些个案因为甲状腺亢进、甲状腺癌症等问题，而在饮食需特别注意碘的摄取者。

林宜芬表示，食物中的碘含量受土壤以及水中碘的含量而有非常大差异，通常与碘缺乏盛行率与当地土壤中碘的含量有关。体内的碘主要来自食物及食盐添加碘，由饮食中摄取到的碘约为30160μg，以国人目前每日食盐摄取量912公克，即每公克提供20μg的碘，由调味盐约提供180μg（以60％吸收利用率估算），如以成人摄取量来计算应无不足问题。

她提醒饮食中需限制碘摄取者，应避免食用含量高的海带、海藻类，减少海鲜、贝类的食物摄取频率，提醒平日外食比例高的患者，为了减少摄入过多的碘，餐点可先过水后食用，避免食用汤汁以及昆布类浓缩调味料。

林宜芬强调，如果饮食中需要特别限制碘的摄取时，可以选用无添加碘的食盐，如粗盐、海盐、岩盐等，以及减少食用海带、海藻类的食品，及其浓缩调味料。对于一般无甲状腺问题者，在饮食上并不需要刻意限制，以免发生碘缺乏问题。

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